患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。
A.肾功能检查 B.泌尿系统增强CT扫描 C.膀胱镜检+左侧逆行造影 D.腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP) E.尿培养+药敏试验 F.利尿肾图
单项选择题患者最合适的治疗方法是()【提示】患者症状好转,血常规:白细胞9.8×109 L,肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml (min·1.73m2)。
A.体外冲击波碎石术 B.输尿管软镜钬激光碎石术 C.经皮肾镜碎石术 D.肾实质切开取石术 E.肾盂切开取石术 F.肾切除术
多项选择题下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经抗休克治疗3天后症状好转,生命体征平稳,但仍有间断高热,血常规:白细胞15.6×109 L。腹部CT检查结果见图29。
A.敏感抗生素控制感染 B.保证输尿管支架管或肾造瘘管通畅 C.泌尿系增强CT检查 D.反复取引流液做细菌学检测 E.血清降钙素原监测了解感染的严重程度 F.肾图了解患肾功能
多项选择题目前应给予患者的处理包括()
A.抗休克治疗 B.敏感抗生素控制感染 C.膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管 D.肾脏探查术 E.患肾造瘘术 F.腹部CT检查
多项选择题目前患者可能的诊断是()
A.左肾多发结石 B.感染性休克 C.失血性休克 D.肾破裂 E.输尿管梗阻 F.输尿管损伤
单项选择题患者病情反复的最可能原因是()【提示】患者经充分引流及抗感染治疗后,病情一度好转。10天后患者突发高热、呼吸困难、腰痛。CT检查结果见图27。 图27
A.肾脓肿引流不完全 B.长期应用抗生素导致菌群失调 C.不排除出现肺部感染 D.长期卧床导致的其他部位的感染 E.输尿管梗阻 F.泌尿道感染
多项选择题根据影像学检查结果以及目前患者的健康状况,下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经充分抗感染、引流治疗3天后,症状好转。血糖控制正常。CT检查图像见图26。
A.给予抗生素继续控制感染 B.膀胱镜下患侧输尿管逆行置支架管 C.引流液真菌培养+药敏 D.超声引导下患侧脓肿穿刺 E.开放探查术 F.肾切除术
单项选择题目前考虑患者可能的诊断是()
A.腰大肌脓肿 B.肾周脓肿 C.肾脓肿 D.皮下脓肿 E.肾盂肾炎 F.肾结核
A.给予抗生素控制感染 B.局部切开引流 C.积极控制血糖 D.穿刺脓液培养 E.膀胱镜检查 F.胸部X线平片 G.腹部CT检查
多项选择题根据目前患者的情况,下一步应给予患者较为恰当的处理包括()【提示】患者经2个月的抗结核治疗,血肌酐297μmol L,血红蛋白98g L,肾图显示右肾无功能,左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。
A.右肾输尿管全长切除 B.抗结核治疗 C.乙状结肠膀胱扩大术 D.左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术 E.可考虑行左侧输尿管皮肤造口 F.双肾切除血液透析
多项选择题下一步应给予患者的处理包括()
A.选择敏感抗生素控制感染 B.规律抗结核药物治疗 C.规律给予利尿药物 D.密切观察肾功能的变化 E.膀胱造瘘 F.双肾切除
多项选择题该患者目前的诊断是()【提示】患者内镜下发现膀胱容量小,左侧输尿管留置支架管不成功,一左肾造瘘后引流出大量脓性尿液,每日尿量4000~5000ml,3天后血肌酐降259μmol/L。尿培养提示大肠埃希菌。尿沉渣抗酸染色3次,2次为阳性。
A.脓肾 B.肾多发囊肿 C.双肾结核 D.左肾结核,右肾积水 E.多囊肾 F.右肾结核,左肾积水
多项选择题目前应给予患者最主要的处理是()
A.血液透析 B.抗炎 C.内镜下左侧逆行留置输尿管支架管 D.超声引导下左肾穿刺造瘘术 E.开放手术探查双侧肾脏 F.扩容利尿
多项选择题女性尿道憩室常见的症状包括以下哪几项()
A.尿痛 B.反复尿路感染 C.性交痛 D.尿后滴沥 E.尿不尽感
多项选择题以下哪些是男性淋病性尿道炎常见的合并症()
A.前列腺炎 B.附睾炎 C.包皮龟头炎 D.膀胱炎 E.精囊炎
多项选择题赖特综合征的临床表现包括哪些()
A.咽喉炎 B.尿道炎 C.结膜炎 D.盆腔炎 E.关节炎