案例分析题

患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。血常规：白细胞14.0×10⁹／L。尿常规：白细胞（++）。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。

目前考虑患者可能的诊断是（）

多项选择题目前应给予患者的处理包括（）

A.给予抗生素控制感染
B.局部切开引流
C.积极控制血糖
D.穿刺脓液培养
E.膀胱镜检查
F.胸部X线平片
G.腹部CT检查

多项选择题根据目前患者的情况，下一步应给予患者较为恰当的处理包括（）【提示】患者经2个月的抗结核治疗，血肌酐297μmol L，血红蛋白98g L，肾图显示右肾无功能，左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。

A.右肾输尿管全长切除
B.抗结核治疗
C.乙状结肠膀胱扩大术
D.左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术
E.可考虑行左侧输尿管皮肤造口
F.双肾切除血液透析

多项选择题下一步应给予患者的处理包括（）

A.选择敏感抗生素控制感染
B.规律抗结核药物治疗
C.规律给予利尿药物
D.密切观察肾功能的变化
E.膀胱造瘘
F.双肾切除

多项选择题该患者目前的诊断是（）【提示】患者内镜下发现膀胱容量小，左侧输尿管留置支架管不成功，一左肾造瘘后引流出大量脓性尿液，每日尿量4000～5000ml，3天后血肌酐降259μmol／L。尿培养提示大肠埃希菌。尿沉渣抗酸染色3次，2次为阳性。

A.脓肾
B.肾多发囊肿
C.双肾结核
D.左肾结核，右肾积水
E.多囊肾
F.右肾结核，左肾积水

多项选择题目前应给予患者最主要的处理是（）

A.血液透析
B.抗炎
C.内镜下左侧逆行留置输尿管支架管
D.超声引导下左肾穿刺造瘘术
E.开放手术探查双侧肾脏
F.扩容利尿

多项选择题女性尿道憩室常见的症状包括以下哪几项（）

A.尿痛
B.反复尿路感染
C.性交痛
D.尿后滴沥
E.尿不尽感

多项选择题以下哪些是男性淋病性尿道炎常见的合并症（）

A.前列腺炎
B.附睾炎
C.包皮龟头炎
D.膀胱炎
E.精囊炎

多项选择题赖特综合征的临床表现包括哪些（）

A.咽喉炎
B.尿道炎
C.结膜炎
D.盆腔炎
E.关节炎

多项选择题女性淋病性尿道炎常见的合并症有哪些（）

A.前庭大腺炎
B.尿道旁腺炎
C.肛周炎
D.子宫内膜炎
E.盆腔脓肿

多项选择题急性腮腺炎性睾丸炎的治疗方法主要有（）

A.一般治疗
B.抗生素治疗
C.抗病毒治疗
D.中药治疗
E.手术治疗