(题干)男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/1OOmmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等于湿啰音。心脏听诊最有可能出现
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U L，总胆红素105umol L,HBsAg(＋),HBeAg（一），抗HBe(＋)，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（＋），抗HAV-IgM(＋)，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病B.高血压心脏病C.高血压病，左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个 HP，白细胞20～30个 HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105 ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130 50mmHg，心率45次 分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.＋二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克对上述休克的治疗主要应该A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症欲完善诊断依据，还应选做哪项检查A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验最有价值的治疗是A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素B12D.输血E.脾切除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者人院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次 日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90 60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次 分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养B.腹平片C.结肠镜D.心电图E.胸片最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月经史门诊初步印象A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺入院后进一步检查A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B超D.冰冻切片E.切取活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，男性，70岁。排尿困难10隼，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限钳钠盐的摄人请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题【案例】女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题(题干)患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g L，BP155 11OmmHg，尿蛋白(＋＋)，颗粒管型2～3个 HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小殊肾炎E.肾病综合征上例患者还应立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B超请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题【案例】男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次 分、P78次 分、BP180mmHg 100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次 分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题【案例】男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5—10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒 次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该病诊断为请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题【案例】患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高直压史十余年，最高时达180 120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160 90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病诊断为请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

未分类题【案例】患者，女性，44岁，因“右侧肢体无力1天”人院。患者于人院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次 分，R22次 分，BP123 84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次 分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次 分，ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎一基底动脉该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年龄大于75岁该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药该病的最常见病因为A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.房颤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！