(题干)患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验
最有价值的治疗是A.补铁
B.肾上腺皮质激素
C.叶酸及维生素B12
D.输血
E.脾切除
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验
最有价值的治疗是A.补铁
B.肾上腺皮质激素
C.叶酸及维生素B12
D.输血
E.脾切除
【参考答案】
问题 1 解析:C
从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血,并有家族溶血史,因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。
问题 2 解析:A
外周血涤片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。
问题 3 解析:E
因为遗传性球形细胞增多症主...
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