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未分类题

【案例】患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高直压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(一),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病诊断为
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.多发性硬化
D.动脉粥样硬化性脑梗死
E.心源性脑栓塞
该患者最可能受损的部位是A.右侧脑桥
B.右侧丘脑
C.右侧中央后回
D.右侧中央前回
E.右侧内囊
该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集
B.抗凝
C.脱水降颅压
D.静脉溶栓
E.控制血压
该病的瘫痪为A.上运动神经元瘫痪
B.下运动神经元瘫痪
C.神经肌肉接头瘫痪
D.肌源性瘫痪
E.上下运动神经元均瘫痪
本病的基本病因是A.动脉瘤
B.动脉硬化
C.脑血管畸形
D.脑寄生虫病
E.房颤


【参考答案】

问题 1 解析:D
问题 2 解析:E
问题 3 解析:D
问题 4 解析:A
问题 5 解析:B
热门试题

未分类题【案例】患者,女性,44岁,因“右侧肢体无力1天”人院。患者于人院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次 分,R22次 分,BP123 84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次 分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次 分,ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎一基底动脉该病应用CHADS2评分,下列哪项不是评分的内容A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年龄大于75岁该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药该病的最常见病因为A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.房颤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!