未分类题
【案例】患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高直压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(一),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病诊断为
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.多发性硬化
D.动脉粥样硬化性脑梗死
E.心源性脑栓塞
该患者最可能受损的部位是A.右侧脑桥
B.右侧丘脑
C.右侧中央后回
D.右侧中央前回
E.右侧内囊
该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集
B.抗凝
C.脱水降颅压
D.静脉溶栓
E.控制血压
该病的瘫痪为A.上运动神经元瘫痪
B.下运动神经元瘫痪
C.神经肌肉接头瘫痪
D.肌源性瘫痪
E.上下运动神经元均瘫痪
本病的基本病因是A.动脉瘤
B.动脉硬化
C.脑血管畸形
D.脑寄生虫病
E.房颤
【参考答案】
问题 1 解析:D
问题 2 解析:E
问题 3 解析:D
问题 4 解析:A
问题 5 解析:B