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问答题

案例分析题 马某,男,23岁,工人,未婚,2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T37℃,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。

【参考答案】

辨病辨证依据:患者以大便秘结不通半个月为主症,可诊断为便秘。患者为年轻男性,病程短,为实证便秘。胃为水谷之海,肠为传导之官,素食辛辣刺激之品可致肠胃积热,耗伤津液则大便干结;热伏于内,脾胃之热熏蒸于上则面红赤,口干口臭;热积肠胃,腑气不通则腹胀腹痛;热移膀胱则小便短赤;舌红苔黄,脉滑数均为实热之征。......

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