问答题
案例分析题 王某,男,20岁,农民,未婚,2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果,约4小时后出现腹部阵痛,拒按,大便泻下不爽,今日起里急后重明显,便中有赤白脓血,气味腥臭,肛门灼热,口渴心烦,小便短赤,遂来诊治。T38.4℃,P92次/分,R20次/分,BP130/86mmHg。神清,面色微红,巩膜、皮肤无黄染,淋巴结(-),左下腹微有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,舌苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC14.5×109/L.N0.90,L0.15,Hb130g/L,PT120×109/L。大便常规:大便质稀,有脓血黏液,PC(++),RBC(++)。
【参考答案】
辨病辨证依据:患者腹痛腹泻3天,下利赤白脓血,里急后重1天。故可诊断为痢疾。因饮食不洁,湿热邪毒内侵,气血壅滞,肠道传导失职而发为本病。邪壅肠中,气机不畅,故腹痛里急后重;湿热熏灼,肠络受伤,气血瘀滞,化腐酿脓,故下利赤白脓血;湿热下注则肛门灼热,小便短赤;湿热上蒸则口渴心烦;苔黄腻、脉滑数为湿热之......
(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)