案例分析题 李某,男,25岁,干部,未婚,2004年9月7日就诊。患者1年前因急性阑尾炎在某院进行手术治疗,近1年来患者常腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效,遂来就诊。T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容,腹部平软,右下腹可见手术疤痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。血常规正常;腹部B超:肝胆脾胰未发现异常。
【参考答案】
辨病辨证依据:患者以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛1年为主症,故可诊断为腹痛。患者年轻,病程1年,有手术史,可辨证为瘀血内停证。瘀血内阻,不通则痛,故腹部刺痛,痛处固定不移;瘀血病在血分,属阴,则疼痛夜间加重;舌质暗、苔薄白、脉涩均为瘀血之征。西医诊断依据:①年轻男性,有手术史;②以右下腹刺痛为......
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