患儿男性，2个月，因“多饮多尿1个月，发热6小时”就诊。查体：体温38.5 ℃，血压112/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脱水貌，双肺呼吸音无异常。实验室检查：血常规、电解质、随机血糖正常，血尿素3.2 mmol/L，尿白细胞5个/μl，尿比重1.005。最简便又有价值的诊断线索是A、胸部X线片表现
B、家族史
C、血C反应蛋白水平
D、中段尿细菌培养
E、尿电解质水平
如患儿父亲自幼有类似情况，应考虑A、范可尼综合征
B、先天性肾性尿崩症
C、家族性肾性糖尿
D、泌尿系统结核
E、垂体疾病
治疗方案为A、氢氯噻嗪
B、去氨加压素为特效药物
C、无特殊治疗，主要对症纠正水、电解质紊乱
D、控制饮水有助于减轻多尿
E、发热时短期使用抗生素

未分类题患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病，短暂性脑缺血发作，当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190 100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿肌酐212 μmol L，尿蛋白(±)，尿红细胞1～2个 HP，尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声：左肾8.4 cm×4.9 cm，右肾10.7 cm×5.4 cm。患者肾功能损害最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎B、缺血性肾病C、糖尿病肾病D、梗阻性肾病E、高血压肾损害为进一步确诊，应做的检查是A、肾穿刺活检病理B、磁共振尿路造影C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影E、ECT肾静态显像为防止肾功能进一步恶化，宜选用的药物是A、β受体阻滞剂B、钙通道阻断药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂

未分类题女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次 分。该患者的诊断应首先考虑为 ( )A、痔疮B、肛裂C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征(IBS)如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选 ( )A、抗生素B、替硝唑C、SASPD、5-氨基水杨酸(5-ASA)E、糖皮质激素（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为 ( )A、淋巴瘤B、坏死性肠炎C、急性阿米巴性肠炎D、肠结核E、慢性细菌性痢疾

未分类题某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。此患者可初步诊断为A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、心肌梗死E、消化道溃疡急性穿孔若患者进行腹部X线检查可见A、膈下游离气体B、液气平面C、胰区钙化D、胆道结石E、'哨兵袢'和'结肠切割征'若给予'加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴'处理，其目的是为了A、维持水电解质平衡B、解除胃肠平滑肌痉挛C、抗菌药物D、营养支持E、抑制胰酶活性

未分类题男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于 ( )A、一期B、二期C、三期D、四期E、间隙期以下哪项是肝性脑病的常见诱因 ( )A、高蛋白饮食B、便秘或腹泻C、感染D、消化道出血E、以上都是下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义 ( )A、低血钾B、ALT上升C、血氨上升D、血直接胆红素上升E、BUN及Cr升高在降低血氨措施方面哪项是错误的 ( )A、谷氨酸钠静脉滴注B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖D、口服氨基糖苷类抗生素E、肥皂水清洁灌肠在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的 ( )A、纠正水电解质平衡失调B、谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注C、尽快利尿，消除腹水D、口服新霉素E、支链氨基酸口服或静注

未分类题病例摘要：患者，女性，42岁，右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，结节感，质硬，B超提示：肝内弥漫低密度结节，门静脉直径1.4cm，脾大。HBsAg(+)。最可能的诊断是( )A、原发性肝癌B、慢性乙型肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、转移性肝癌下列哪项检查对诊断帮助不大( )A、肝脏CT平扫+增强B、血AFPC、肝动脉血管造影D、肝脏MRIE、血常规

未分类题患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次 日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次 分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次 分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )A、血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温B、便常规，便培养，腹部B超，心率，体温C、血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率D、血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温E、腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率下列哪项说法不正确 ( )A、患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B、患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g d，不能使用激素，以免感染播散C、虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D、患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情E、应警惕低血钾的发生检查发现患者血红蛋白76g L，ESR56mm h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是 ( )A、溃疡性结肠炎，中型，活动期B、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期C、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D、溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E、溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期

单项选择题甲的生长区是

单项选择题甲的新月状淡色区称为

未分类题患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1℃，心率70次 分，呼吸18次 分，血压130 80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是A、CT平扫表现为高密度或是等密度的病变B、病变多单发，也可多发C、病变周围有明显的指状水肿以及占位效应D、增强后病灶强化不明显E、病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧对该患者术后化疗一般不采用的药物是A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、阿霉素D、紫杉醇E、长春新碱

未分类题患者男，31岁，因“胸痛、气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。以下处理不当的是A、立即气管内插管B、立即连续胸外按压C、立即面罩正压通气给氧D、立即快速输血补液E、立即开胸建立体外循环，手术治疗此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是A、左上肢动脉B、右上肢动脉C、左下肢动脉D、右下肢动脉E、左上肢动脉＋下肢动脉患者体外循环停机后，出血量6000 ml，输入浓缩红细胞3000 ml。查HCT 0.25，ACT 280 s，追加鱼精蛋白50 mg后，ACT 320 s，创面渗血加重。最佳处理方案是A、继续追加鱼精蛋白B、考虑输注血小板C、考虑输注普通冰冻血浆D、考虑输注新鲜冰冻血浆E、考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆

单项选择题黑素细胞内存在

未分类题患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63 30mmHg，麻醉后血压为O。病人的诊断应是 ( )A、胸部刀伤B、肺挫裂伤C、血气胸D、失血性休克E、以上全部首要处理措施为 ( )A、立即手术B、胸部CT检查C、胸腔闭式引流D、抗休克E、清创缝合伤口麻醉方法首选 ( )A、局麻B、非插管全麻C、硬膜外阻滞D、肋间神经阻滞E、气管插管全麻麻醉诱导时，哪项不适宜 ( )A、快诱导B、慢诱导C、诱导药减量D、开放伤口E、快速输血麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是 ( )A、放弃麻醉和抢救B、快速输血输液C、静注多巴胺D、持续机械通气，保证供氧E、头部冰帽，降低脑代谢

未分类题患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用 ( )A、阿托品B、东莨菪碱C、氟哌利多D、苯巴比妥钠E、哌替啶探查肿瘤时血压骤升至220 140mmHg，心率120次 分，最合适的措施是 ( )A、恩氟烷2.0MAC吸入B、ATP 2mg kg缓慢静注C、进行过度通气D、O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速E、加深麻醉，减少输液量，操作轻柔预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取 ( )A、减少硝普钠用量B、缓慢停用硝普钠C、停用硝普钠前加深麻醉D、降压前应用卡托普利E、降压前应用艾司洛尔摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80 60mmHg。不当的处理是 ( )A、加速输液B、应用肾上腺素C、静注酚妥拉明D、提高吸入氧浓度E、取头低位

未分类题病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃容物D、心电图检查E、血气分析F、注射鲁米那该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管B、快速诱导非去极化肌松下插管C、局麻手术D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、使用催吐药F、用生理盐水冲洗口腔G、气管切开病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸B、全麻药的中枢性呼吸抑制C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、肺栓塞F、哮喘发作如为误吸则首先采取A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气F、镇静G、注射抗菌素如出现误吸后肺不张，如何处理A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入F、严重者应呼吸机治疗对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A、误吸B、肺栓塞C、张力性气胸D、支气管痉挛E、呼吸道分泌物增多F、急性心肌梗塞G、一过性血压低H、心率快误吸胃内容物pHB、误吸5分钟后出现斑状肺不张C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D、有间质水肿和肺泡内积水E、肺血管收缩F、肺没有任何变化

未分类题患者女，60岁，因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体：体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h，术中出血200ml，输液2500ml，尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃，强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃，患者清醒。体温下降的原因有A、食管癌根治术时间长，手术创伤大B、手术室室温为19～20℃C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢D、肌肉松弛药降低肌肉张力E、患者平素体质虚弱F、患者为女性患者苏醒延迟的原因是A、低温使肌肉松弛药作用时间延长B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温不延长其作用时间D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温延长其作用时间E、低体温延长异丙酚的作用时间F、低体温延长芬太尼的作用时间低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是A、麻醉前保持皮肤温暖B、控制环境温度18～20℃C、控制环境温度21～24℃D、尽量减少暴露面积，注意保存患者热量E、强制气流加温系统F、热电阻加温毯