女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T 37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。该患者的诊断应首先考虑为 ( )A、痔疮
B、肛裂
C、直肠癌
D、溃疡性结肠炎
E、肠易激综合征(IBS)
如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选 ( )A、抗生素
B、替硝唑
C、SASP
D、5-氨基水杨酸(5-ASA)
E、糖皮质激素
(假设信息)若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为 ( )A、淋巴瘤
B、坏死性肠炎
C、急性阿米巴性肠炎
D、肠结核
E、慢性细菌性痢疾
A.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。该患者的诊断应首先考虑为
【参考答案】
问题 1 D
问题 2 E
问题 3 D