刘××，男。46岁。黑龙江省大兴安岭伐木工人。因汗出受风诱发腰痛月余．于10月26日来诊。自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症可减轻，阴雨天加重。伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。该病例为何种类型腰痛A、寒湿腰痛
B、湿热腰痛
C、肾虚腰痛
D、血瘀腰痛
E、风湿腰痛
患者若因汗出受风诱发腰痛，与下述何因有关A、肺虚、表气不固
B、脾虚、水湿不化
C、肾虚、邪客腰府
D、督任冲带经脉空虚
E、足太阳经络空虚
腰痛发病，一般以何病机为关键A、肝虚、筋脉失养
B、脾虚、肌肉失养
C、肾虚、腰府失养
D、足太阳经络空虚
E、督任冲带经脉空虚
该病例的治疗应该以下列何法为主A、治本为主，兼以治标
B、治标为主，兼以治本
C、标本并重，标本同治
D、先治本，后治标
E、治标则可，不必治本
该患者腰痛，如左右不定，牵及两腿，或连肩背，或关节游走性冷痛，宜选方A、肾著汤合金匮肾气丸
B、肾著汤合独活寄生汤
C、肾著汤合桂枝汤
D、身痛逐瘀汤
E、防风汤
假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力．治当A、散寒祛湿为主，兼补肾阳
B、祛风祛湿为主，兼补肾元
C、补肾培元为主，兼除风湿
D、补肾助阳为主，兼除寒湿
E、补肾为主，兼以活血化瘀

未分类题女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎下列哪项检查可能确定诊断A、乳腺钼靶检查B、红外线扫描C、B超D、细针穿刺细胞学检查E、核磁共振

未分类题男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体：血压18 12kPa(135 9mmHg)，瞳孔等大、等圆、对先反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol L、钠150mmol L，动脉血pH7.4。'最可能的诊断是：A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症其原因可能是：A、输入大量冷藏血B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠C、枸橼酸钠与钙结合D、溶血反应E、细菌污染反应

未分类题患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是：A、泌尿系结核B、前列腺炎C、良性前列腺增生症D、膀胱结石E、神经源性膀胱应辨证为：A、中气下陷、膀胱失约B、肾阴不足、水道不利C、肾阳虚弱、气化无权D、湿热下注、膀胱滞涩E、下焦蓄血、瘀阻膀胱选择的治则应为：A、补中益气、制约膀胱B、滋肾养阴、清利膀胱C、补肾温阳、化气行水D、活血化瘀、通气利水E、清热化湿、通利膀胱方药应为：A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦E、八正散或龙胆泻肝汤加减

未分类题患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40 20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次 分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死最可能发生的心律失常是A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3 6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染

未分类题患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、经直肠前列腺超声E、尿动力学检查F、双肾CT平扫加增强G、全身PET检查膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下一步治疗应选择A、盆腔放疗B、全身化疗C、局部膀胱灌注化疗D、观察等待E、免疫治疗F、内分泌治疗患者复查膀胱镜的时间应是A、两周B、一个月C、两个月D、三个月E、六个月F、九个月G、一年

未分类题男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。最先怀疑为下列哪种疾病A、色素痣B、恶性黑色素瘤C、Merkel细胞癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞增生F、以上都不是可做哪些标记以明确诊断A、HMB-45B、NSEC、CKD、S-100E、VimentinF、以上都是本病最可能的发展趋势为A、自愈B、短期死亡C、转变为癌症D、转变为淋巴瘤E、迅速转移F、以上均有可能

未分类题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝应考虑下列哪组诊断A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭首先确定第1天的补液总量为A、60～90ml kgB、90～120ml kgC、120～150ml kgD、150～180ml kgE、180～210ml kg若此时测得该患儿血生化结果为C02CP为11.2mmol L(25V%)，血钠135mmol L，应选用下列哪种混合配制液（按生理盐水。葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）进行第1天补液A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液如给该患儿从第1阶段开始补液，用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml kg，于30～60分钟静脉推注B、20ml kg，速度为每小时8～10ml kgC、20ml kg，速度为每小时5ml kgD、20ml kg，2小时滴完E、20ml kg，3小时滴完若经过第1阶段及第2阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。关于静脉补钾，以下哪项不正确A、宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于4小时B、治疗前6小时排过尿可以静脉补钾C、输液后有尿可以静脉补钾D、酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾E、氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确A、补充钾盐B、肛管排气C、肌内注射新斯的明D、肌内注射阿托品E、针灸

未分类题男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。问题：1．请指出本例患者有哪些精神症状？2．本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？

未分类题患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178 109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是A、脑血管意外B、大动脉炎C、抗磷脂抗体综合征D、脑血管畸形E、高血压危象F、动脉粥样硬化G、病毒性脑炎为明确诊断，需完善的检查是A、颅脑MRIB、抗磷脂抗体检测C、自身抗体谱D、抗中性粒细胞胞质抗体E、血脂、血糖F、颅内感染病原学筛查G、腰穿脑脊液检查若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有A、低分子肝素B、口服阿司匹林肠溶片C、溶栓D、营养脑神经E、改善脑循环F、营养支持G、监测生命体征、24小时出入量H、预防感染及压疮形成

未分类题患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa(128／90mmHg)，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿诊断考虑A、急性肾炎合并肺炎B、急性肾炎一般病例C、急性肾炎合并严重循环充血D、急性肾炎合并高血压脑病E、急性肾炎合并尿路感染为明确诊断首选的检查是A、ESRB、胸部X线摄片C、尿常规D、肝功能E、血常规该患儿最紧急的处理是A、硝苯吡啶10mg含服B、呋塞米20mg静注C、苯巴比妥钠100mg肌注D、青霉素80万U肌注E、毛花甙丙0.4mg静注

未分类题女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值A、肝功能检查B、急查血、尿淀粉酶C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引流术B、胆囊切除术C、胆囊造瘘术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆肠内引流术

未分类题女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。本病例最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、病毒性支气管炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、念珠菌肺炎为进一步明确诊断检查首选A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、痰涂片做抗菌染色D、血常规E、冷凝集试验该病例经验性治疗首选药物是A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉E、氟康唑

未分类题男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂'乐果'后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90 60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查A、血淀粉酶B、全血胆碱酯酶C、血液生化检查D、大便和呕吐物常规加细菌培养E、颅脑CT经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次／分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A、中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染

未分类题男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨B、刮除加骨水泥填充C、广泛切除加大块骨或假体植入D、截肢E、肿块切除术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法B、化学疗法C、胸部X线检查D、应用抗生素E、免疫治疗

未分类题一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题。这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指出下列体征中哪一项是错误的A、患侧下颌体及升支短小B、患侧面部扁平C、患侧角前切迹加深D、健侧下颌相对较长E、颏点偏向患侧若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜A、在相当于髁突顶处切除0．5cm宽骨质B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1．5cm宽骨质C、在下颌孔平面以上，切除1～1．5cm宽骨质D、在下颌孔平面以下，切除1～1．5cm宽骨质E、在下颌角处截除1～1．5cm宽骨质若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过A、3天B、1周C、2周D、1月E、3月