女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值A、肝功能检查
B、急查血、尿淀粉酶
C、血培养+药敏
D、B型超声检查
E、腹腔穿刺
最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、肝脓肿
C、急性胆囊炎、胆囊结石
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、壶腹部肿瘤
诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引流术
B、胆囊切除术
C、胆囊造瘘术
D、腹腔镜胆囊切除术
E、胆肠内引流术

未分类题女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。本病例最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、病毒性支气管炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、念珠菌肺炎为进一步明确诊断检查首选A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、痰涂片做抗菌染色D、血常规E、冷凝集试验该病例经验性治疗首选药物是A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉E、氟康唑

未分类题男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂'乐果'后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90 60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查A、血淀粉酶B、全血胆碱酯酶C、血液生化检查D、大便和呕吐物常规加细菌培养E、颅脑CT经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次／分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A、中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染

未分类题男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨B、刮除加骨水泥填充C、广泛切除加大块骨或假体植入D、截肢E、肿块切除术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法B、化学疗法C、胸部X线检查D、应用抗生素E、免疫治疗

未分类题一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题。这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指出下列体征中哪一项是错误的A、患侧下颌体及升支短小B、患侧面部扁平C、患侧角前切迹加深D、健侧下颌相对较长E、颏点偏向患侧若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜A、在相当于髁突顶处切除0．5cm宽骨质B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1．5cm宽骨质C、在下颌孔平面以上，切除1～1．5cm宽骨质D、在下颌孔平面以下，切除1～1．5cm宽骨质E、在下颌角处截除1～1．5cm宽骨质若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过A、3天B、1周C、2周D、1月E、3月

未分类题患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。可能的病变是A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、骨嗜酸性肉芽肿D、干骺端纤维性缺损E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤F、Erdheim-Chester病G、骨纤维增生性纤维瘤H、骨母细胞瘤提示 光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。病变可能是A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、嗜酸性肉芽肿D、骨纤维增生性纤维瘤E、骨良性纤维组织细胞瘤F、骨母细胞瘤G、干骺端纤维性缺损提示 免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。病理诊断为A、软骨母细胞瘤B、巨细胞修复性肉芽肿C、嗜酸性肉芽肿D、骨纤维增生性纤维瘤E、骨良性纤维组织细胞瘤F、骨母细胞瘤G、干骺端纤维性缺损电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是A、糖原B、脂质C、病毒包涵体D、Berbeck颗粒E、黑色素颗粒F、含铁血黄素

未分类题患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、颈淋巴结炎B、淋巴性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、原发性甲状腺功能亢进E、急性化脓性甲状腺炎下列正确的治疗方案是A、抗生素+糖皮质激素B、抗生素+甲状腺制剂C、糖皮质激素+甲状腺制剂D、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂E、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂

未分类题男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm×1．3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹。治疗本病应首先采取的措施是A、中药治疗B、化疗C、激光D、戒烟E、放射治疗如需明确诊断，最可靠的检查是A、活检组织做病理检查B、病损组织细胞培养C、脱落细胞涂片检查D、药物诊断性治疗E、病损区甲苯胺蓝染色根据病史和临床表现，可能的诊断是A、地图舌B、盘状红斑狼疮C、念珠菌舌炎D、口腔白斑病E、扁平苔藓可采取的治疗方法和措施是A、脱敏治疗B、化疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、放射治疗

未分类题男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm×1．3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹。治疗本病应首先采取的措施是A、中药治疗B、化疗C、激光D、戒烟E、放射治疗如需明确诊断，最可靠的检查是A、活检组织做病理检查B、病损组织细胞培养C、脱落细胞涂片检查D、药物诊断性治疗E、病损区甲苯胺蓝染色根据病史和临床表现，可能的诊断是A、地图舌B、盘状红斑狼疮C、念珠菌舌炎D、口腔白斑病E、扁平苔藓可采取的治疗方法和措施是A、脱敏治疗B、化疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、放射治疗

未分类题患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是A、颅脑MRB、颅脑CTC、脑脊液（CSF）检测D、经颅多普勒超声（TCD）E、颈椎MRF、MR血管成像（MRA）提示颅脑CT：未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRIB、MR血管成像（MRA）C、脑脊液（CSF）检查D、经颅多普勒超声（TCD）E、脑血管造影（DSA）F、MR血管成像（MRA）提示腰椎穿刺：全程血性脑脊液，压力240 mmH2O（1 mmH2O=0.0098 kPa）。脑脊液细胞学：大量红细胞，伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形F、脑血管痉挛还可以进一步做的检查有A、脑血管造影（DSA）B、CT血管成像（CTA）C、MR血管成像（MRA）D、经颅多普勒超声（TCD）E、颅脑MRIF、血液生化检测结合该病例，关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛B、应仔细询问病史C、脑脊液（CSF）检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法D、若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗E、防治脑血管痉挛F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

未分类题患者女，59岁，因“头、肢体震颤”来诊。患者持物不稳，腰膝酸软，失眠，心烦，头晕，耳鸣，善忘，神识痴呆，舌质红，苔薄白，脉细数。可以选用的检查有A、血铜、尿铜检测B、心电图C、抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率D、尿、便常规E、甲状腺功能检测F、脑电图G、胆囊B型超声H、颅脑CT MRI提示血压：182 106 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心电图正常。颅脑CT MRI：大脑腔隙性梗死，脑萎缩。依据上述情况，可以选用的穴位主要有A、百会B、风池C、行间D、悬钟E、合谷F、气海G、脾俞H、内关I、肾俞J、率谷K、太冲L、阳陵泉提示患者在接受针灸治疗的同时，要求西医治疗。西医治疗控制症状可选用的药物有A、给予镇静剂B、抗组胺药物C、抗胆碱能作用的药物D、止吐药物E、改善微循环的药物F、降低中枢神经系统兴奋性的药物G、多巴胺

未分类题休克时微循环有三期变化，分别为()。

未分类题某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、急性白血病C、急性心包炎D、急性肝炎E、心肌梗死本病最常见的病源微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色葡萄球菌C、肠球菌D、肺炎球菌E、流感杆菌血培养时，如何采血最可靠A、入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养B、入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗C、采血前1小时使用抗生素D、应在体温最高时采血E、应在入院后一周内完成采血送检以下处理最正确的是A、做血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养C、做血培养后，开始肌注青链霉素D、做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E、做血培养后，开始静滴氯霉素当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少A、一周B、二周C、三周D、四周E、六周

未分类题男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0 11.2kPa(120 84mmHg)下降至8.0 6.1kPa(60 46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。下列何项发现有助诊断 ( )A、奇脉B、心界增大C、心房颤动D、端坐呼吸E、肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性该病人行心电图检查，可有何项改变 ( )A、除aVR导联外，各导联ST段下移B、QRS电压增高C、病理性Q波D、电交替E、T波高尖该患者宜选用何项治疗 ( )A、多巴胺B、西地兰C、补充血容量D、心包穿刺E、吗啡肌内注射

未分类题患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160 96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol L，餐后2 h血糖11.2 mmol L。你认为该高血压患者的危险性分层是A、低危B、中危C、高危D、极高危E、无法判断该高血压患者的目标血压应为A、＜140 90 mmHgB、＜135 85 mmHgC、≤140 90 mmHgD、＜130 80 mmHgE、＜120 80 mmHg如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选A、长效CCB+利尿剂B、长效CCB+ARB ACEIC、利尿剂+ACEID、β-受体阻滞剂+ARBE、短效CCB+利尿剂

未分类题男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次 分，节律规则， 可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为 ( )A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是该患者阻滞部位最可能在 ( )A、窦房结B、结间束C、左右束支D、房室结E、不能确定