未分类题男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的'三阶梯'止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞C、再次手术治疗D、放射治疗E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损该患者腹腔神经丛毁损药物首选A、甲醛B、盐酸C、碘酊D、氢氧化钠E、无水乙醇该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是A、无水乙醇为0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚为0.5~5毫升/次B、无水乙醇为5~10毫升/次;7%~10%苯酚为3~12毫升/次C、无水乙醇为0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚为0.1~0.5毫升/次D、无水乙醇为0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~2毫升/次E、无水乙醇为0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~5毫升/次
未分类题患者男性,30岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤3小时,入手术室。首先应采取的治疗措施哪项不合适A、输液B、导尿C、气管切开D、吸氧E、削痂、植皮局麻下行气管切开时患者躁动,哪项可能性不大A、烧伤面疼痛B、缺氧C、切口疼痛D、心功能衰竭E、不全昏迷静脉推注芬太尼0.1mg和氯胺酮50mg,3分钟后患者心跳停止,最大原因A、迷走神经反射B、呼吸抑制C、循环衰竭D、心肌梗死E、肾衰竭上述情况出现,首选药物A、阿托品B、利多卡因C、麻黄碱D、肾上腺素E、纳洛酮上述情况出现,首选操作A、继续行气管切开B、胸外按压与面罩通气C、置入喉罩D、气管插管E、胸外除颤
未分类题患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150 105mmHg,心率76次 分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ( )A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg kg+芬太尼60μg kg+维库溴铵0.08mg kgB、艾司洛尔O.5mg kg+地西泮5mg+芬太尼50μg kg+阿曲库铵0.6mg kgC、氯胺酮1.5mg kg+琥珀胆碱1.5mg kg+芬太尼50μg kgD、7-OH60mg kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg kg+泮库溴铵0.08mg kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg kg+依托咪酯O.1mg kg+芬太尼50μg kg+阿曲库铵0.6mg kg麻醉中,下列哪种最好不用 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼机械通气最合适的选择是 ( )A、右支气管双腔管插管PEEP通气B、右支气管双腔管插管间歇正压通气C、单腔气管插管间歇正压通气D、左支气管双腔管插管间歇正压通气E、单腔气管插管PEEP通气主动脉钳开放后容易发生 ( )A、中心低血容量综合征B、气栓C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、低心排
未分类题患者女性,56岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急性血透、强心等处理好转。查:体重43kg,血压128 75mmHg,心率100次 分,ECG显示左室高血压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol L。拟行肾移植术。麻醉方法最好是A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、喉罩通气全麻E、腰-硬联合麻醉术前麻醉应了解下列哪项A、心功能B、肺功能C、血容量D、肝功能E、上述全部麻醉前为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的A、吸氧、适当输血补液B、肾上腺素0.5~1μg (kg·min)C、硝酸甘油0.2~0.5μg (kg·min)D、多巴胺2~3μ9 (kg·min)E、艾司洛尔20~80mg实施麻醉时,下述哪个药物应慎用A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼
未分类题患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?A、有无突眼征B、胸腺瘤的性质C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况E、估计气管最狭窄处和门齿的距离F、了解体位变化对患者呼吸的影响提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管B、应用食管气管联合导管C、准备足够长度和硬度的气管导管D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管E、准备气管切开的器械和技术力量F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管B、气管导管位置移动C、气胸D、肌无力危象E、气管导管被痰液堵塞F、喉痉挛提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8LB、困难气道C、术中出血600mlD、术前口服吡啶斯的明剂量1g/dE、术中曾有低氧血症F、术中阿曲库铵总剂量25mgG、肌无力病史7年
未分类题女性,30岁,行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天,血钾6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,无血压下降。患者无尿首先考虑为A、肾前性肾衰B、肾性肾衰C、肾后性肾衰D、低血量性休克E、感染性休克下列哪项处理是最合适的A、地塞米松针静注B、输注碳酸氢钠溶液C、输注甘露醇D、呋塞米(速尿)静注E、血液透析
未分类题病历摘要:患者男性,20岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。应采取的治疗措施合适A、输液B、导尿C、气管切开D、吸氧E、削痂,植皮局麻下行气管切开时病人躁动,应注意哪些A、低血压B、缺氧C、疼痛D、心功能衰竭E、局麻药毒性反应静脉椎注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停止,最大可能A、迷走神经反射B、呼吸抑制C、循环衰竭D、心肌梗死E、肾功能衰竭心肺复苏首选药物A、阿托品B、利多卡因C、麻黄碱D、肾上腺素E、纳洛酮烧伤后的病理生理反应有A、血容量减少B、心功能改变C、肾功能改变D、肺功能改变E、神经-体液内分泌改变烧伤病人的治疗原则A、镇静止痛对症治疗B、预防、治疗低血容量和休克C、尽早手术促进创面愈合D、预防、治疗MSOFE、治疗局部和全身感染烧伤后代谢性酸中毒的原因A、能量代谢亢进B、组织低灌注C、肾功能下降D、缓冲碱减少E、大量输液烧伤后呼吸性酸中毒的原因A、组织低灌注B、循环衰竭C、呼吸道烧伤至呼吸道梗阻D、急性呼吸衰竭E、肾功能障碍
未分类题女性,29岁,孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术,平卧位后给予初量13ml 2% Lidocaine等待麻醉平面出现、吸氧,12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。患者的反应最可能的原因是A、全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、硬膜外麻醉阻滞平面过高D、羊水栓塞反应E、局麻药中毒反应最先应采取的措施为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧C、立即半卧位D、立即头低脚高位E、立即给去氧肾上腺素经上述处理后血压仍低,进一步采取A、立即开始手术B、加快输液同时静注麻黄碱10mgC、加快输液同时静注多巴胺20mgD、立即注射肾上腺素0.5mgE、立即注射阿托品0.5mg该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下,可除外A、已经全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高D、羊水栓塞反应E、局麻药中毒反应在上述处理过程中,若孕产妇突然意识消失、自主呼吸消失,则出现A、已经全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高D、羊水栓塞反应E、局麻药中毒反应
未分类题患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次 分、血压90 67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。该病人的情况应该是 ( )A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱循环系统的生理改变最可能是 ( )A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、肾功能不全E、容量血管过度收缩处理措施最为有效的是 ( )A、缩血管药B、扩血管药C、纠正酸中毒D、强心E、扩充血容量
未分类题男性.57岁,因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天,出现烦躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅,引流物少。T 37.0℃,P 130次/分,BP 80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030,尿钠15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比术前增加50%。目前病情考虑是A、肝性脑病B、肾性肾衰C、肾前性肾衰D、感染性休克E、腹腔内大出血对于上述病情的预防,最合适的是A、给予乳果糖液灌肠B、呋塞米(速尿)静注利尿C、快速补液,及时纠正低血容量D、加强抗生素的应用E、剖腹探查
未分类题患者女性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45 30mmHg,脉搏160次 min。其他部位未受伤,无哮喘史。空腹。插管后出现哮鸣音,退出导管少许好转。麻醉前用药的方式是A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、吗啡肌注D、阿托品肌注E、东莨菪碱麻醉诱导前静注你应采取的最佳麻醉方法是A、连续硬膜外阻滞B、蛛网膜下腔阻滞C、气管插管全麻D、氯胺酮肌注全麻E、双侧股神经阻滞下述全麻诱导药均可选,除了A、硫喷妥钠B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、依托咪酯气管导管宜准备的三根导标号是A、5.0、5.5、6.0B、5.5、6.0、6.5C、6.0、6.5、7.0D、7.0、7.5、8.0E、7.5、8.0、8.5该患者可选用喉罩通气的适应证是,但除了A、受伤部位在下肢B、手术体位仰卧位C、胸腹等部位正常D、空腹E、需要行颈内静脉穿刺插管后闻及双肺哮鸣音,最可能的原因是A、气管导管扭曲B、导管尖端触及隆突C、导管插入支气管D、导管过敏反应E、发生了误吸
未分类题关于TCI的诱导原则,正确的有
未分类题男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人不宜首先考虑的是A、急性肾功能衰竭B、中度感染性休克C、重度感染性休克D、重度低血容量休克E、中度低血容量休克为确诊,最有价值的检查是A、腹腔穿刺B、心电图C、胸片D、测定肌酐、尿素氮E、静脉肾盂造影首先考虑的治疗措施是A、胸腔穿刺减压B、静脉输注血管收缩药C、大剂量应用抗生素D、迅速补充血容量E、滴注利尿剂、改善肾功能
未分类题患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。最可能的原因是A、全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、异常广泛硬膜外间隙阻滞D、硬膜下间隙阻滞E、局部麻醉药中毒反应首先采取的措施应为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧C、立即半卧位D、立即头低脚高位E、立即改为坐位经上述处理后血压仍低,宜进一步采取的措施是A、立即开始手术B、加快输液同时静脉注射麻黄碱10mgC、立即注射多巴胺20mgD、立即注射肾上腺素0.5mgE、立即注射阿托品0.5mg术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是A、将手术台倾斜至30°~40°头低位B、迅速吸引口鼻内呕吐物C、用手指裹纱布清理口腔D、压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物若已有误吸,以下处理不当的是A、支气管镜检B、气管内吸引后机械通气C、检测呕吐物pHD、支气管灌洗E、置鼻胃管若产生误吸,支气管痉挛,下列处理不恰当的是A、给予地塞米松B、加深麻醉C、雾化吸入双羟茶碱(喘定)D、静脉注射氨茶碱E、加大肌松剂剂量
未分类题女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外,国内最常选择的麻醉方法为A、不插管静脉麻醉B、针刺麻醉C、颈部硬膜外麻醉D、颈丛阻滞E、局部麻醉如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑,最可能并发A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小,最可能并发A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞如选择颈丛阻滞,在注射局麻药后1min出现抽动,呼之不应,最可能并发A、全脊麻B、硬膜外麻醉C、局麻药中毒D、蛛网膜下腔阻滞E、过敏反应