案例分析题 汪某，男，56岁，2004．年5月20初诊。5天前因受凉出现喘息，咳嗽，咯白色黏痰，伴纳呆、呕恶，在家自服蜜炼川贝枇杷膏，症状未见好转。现症见：喘息，气促，不能平卧，咳嗽，咯白色黏痰，纳呆，呕恶，口黏不渴。T36．5℃，P86次／分，R24次／分，BP130／80mmHg，形体肥胖，神清，精神欠佳，表情痛苦，端坐呼吸，桶状胸，叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，无杂音，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。既往有反复喘促史，咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常规：WBC7．8×10⁹／L，N70％，Hb126g／L，PLT140×10⁹／L；胸片示：双肺透亮度增加，双下肺野纹理增多。

问答题郑某，女，60岁，干部，2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息，喉中痰鸣，在家自服舒弗美（茶碱缓释片），症状未见明显减轻，胸闷，咳嗽，咯黄色黏痰，咯吐不利，面赤，汗出，口渴喜饮。T37℃，P90次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，神清，精神差，表情痛苦，端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC8．4×109／L。N68％，Hb124g／L，PLT130×109／L。胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。

问答题张某，女，40岁，工人，2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽，呈阵发性，咳时面红，痰少质黏难咯，咳时痛引两胁，口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物，症状未见好转。T36．5℃，P92次／分，BP130／70mmHg，神清，精神欠佳，咽部充血，双侧扁桃体不肿大，双肺呼吸音清，心率92次／分，律齐，无杂音，舌红，苔薄黄，少津，脉弦数。血常规：WBC6．7×109／L，N70％；胸片：双下肺纹理增粗。平素性情抑郁，喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。

问答题李某，男，20岁，学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热，伴头痛，微恶寒，鼻塞，流浊涕，咽痛。T39．1℃，P96次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神清，精神差，面红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗，心率96次／分，律齐，无杂音。舌红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11．4×109／L，N80％；胸片示：双肺纹理增粗。

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