A2型题 女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（一），ESR15mm/第一小时末，考虑诊断为（）.

单项选择题男性，18岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）.

A．热盐水浸泡，每次30分钟 
B．全身应用抗生素 
C．患指局部注射抗生素 
D．患指侧面纵行切开 
E．患指指头做鱼口状切开

单项选择题女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是（）.

A．中段尿培养和药敏试验 
B．双肾B超 
C．尿浓缩试验（改良莫氏法） 
D．排泄性尿路造影 
E．核素肾图

单项选择题男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）.

A．改为地塞米松 
B．将泼尼松加量到80mg/d 
C．改用环磷酰胺 
D．用原量继续观察 
E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

单项选择题男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）.

A．H₂受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 
B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 
C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 
D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 
E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

单项选择题女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109 L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）.

A．青霉素 
B．红霉素 
C．灰黄霉素 
D．头孢曲松 
E．林可霉素

单项选择题女性，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）.

A．结核性腹膜炎 
B．自发性腹膜炎 
C．中毒性巨结肠 
D．肠穿孔 
E．肠梗阻

单项选择题男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊．无肝病史。查体：血压90 60mmHg，脉搏100次 分，血红蛋白90g L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）.

A．维生素K静脉滴注 
B．奥美拉唑静脉注射 
C．6-氨基己酸静脉滴注 
D．三腔二囊管压迫 
E．垂体后叶素静脉滴注

单项选择题女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，症状常出现。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g L。白细胞0.7×109 L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×109 L。本例最可能诊断是（）.

A．结核性腹膜炎 
B．原发性腹膜炎 
C．癌性腹膜炎 
D．巨大卵巢囊肿 
E．肝静脉阻塞综合征

单项选择题男性，20岁，感冒后7天出现颜面、双下肢水肿，尿少。查：血压160 100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmol L。2周后少尿，BUN28mmol L，SCr620 μmol L，哪种疾病可能性大（）.

A．急性肾小球肾炎 
B．急进性肾小球肾炎 
C．慢性肾炎 
D．肾病综合征 
E．高血压肾病

单项选择题男性，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A G3.1 3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200ng ml和400ng ml。诊断首先应考虑（）.

A．慢性活动性肝炎 
B．肝炎肝硬化 
C．血吸虫病性肝纤维化 
D．酒精性肝硬化 
E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌