A2型题 男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）.

单项选择题男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）.

A．H₂受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 
B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 
C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 
D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 
E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

单项选择题女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109 L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）.

A．青霉素 
B．红霉素 
C．灰黄霉素 
D．头孢曲松 
E．林可霉素

单项选择题女性，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）.

A．结核性腹膜炎 
B．自发性腹膜炎 
C．中毒性巨结肠 
D．肠穿孔 
E．肠梗阻

单项选择题男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊．无肝病史。查体：血压90 60mmHg，脉搏100次 分，血红蛋白90g L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）.

A．维生素K静脉滴注 
B．奥美拉唑静脉注射 
C．6-氨基己酸静脉滴注 
D．三腔二囊管压迫 
E．垂体后叶素静脉滴注

单项选择题女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，症状常出现。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g L。白细胞0.7×109 L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×109 L。本例最可能诊断是（）.

A．结核性腹膜炎 
B．原发性腹膜炎 
C．癌性腹膜炎 
D．巨大卵巢囊肿 
E．肝静脉阻塞综合征

单项选择题男性，20岁，感冒后7天出现颜面、双下肢水肿，尿少。查：血压160 100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmol L。2周后少尿，BUN28mmol L，SCr620 μmol L，哪种疾病可能性大（）.

A．急性肾小球肾炎 
B．急进性肾小球肾炎 
C．慢性肾炎 
D．肾病综合征 
E．高血压肾病

单项选择题男性，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A G3.1 3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200ng ml和400ng ml。诊断首先应考虑（）.

A．慢性活动性肝炎 
B．肝炎肝硬化 
C．血吸虫病性肝纤维化 
D．酒精性肝硬化 
E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

单项选择题男性，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）.

A．消化性溃疡穿孔 
B．肠梗阻 
C．急性阑尾炎 
D．胆石症 
E．急性胰腺炎

单项选择题女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）.

A．消化性溃疡 
B．急性胃炎 
C．慢性浅表性胃炎 
D．胃癌 
E．慢性萎缩性胃炎

单项选择题女性，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）.

A．腹部平片 
B．X线胃肠钡餐检查 
C．钡剂灌肠造影 
D．结肠镜检查 
E．腹部CT