A2型题 男性，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）.

单项选择题男性，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）.

A．消化性溃疡穿孔 
B．肠梗阻 
C．急性阑尾炎 
D．胆石症 
E．急性胰腺炎

单项选择题女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）.

A．消化性溃疡 
B．急性胃炎 
C．慢性浅表性胃炎 
D．胃癌 
E．慢性萎缩性胃炎

单项选择题女性，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）.

A．腹部平片 
B．X线胃肠钡餐检查 
C．钡剂灌肠造影 
D．结肠镜检查 
E．腹部CT

单项选择题男性，16岁，因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg d[1mg （kg·d）]。6周后尿蛋白由4g 24h降至2.4g 24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）.

A．将激素加量至60mg/d 
B．加用环磷酰胺 
C．加用环孢素A 
D．加用ACE抑制药类 
E．继续维持现治疗方案

单项选择题女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是（）.

A．脓肿 
B．肿瘤 
C．结石 
D．多囊肾 
E．单纯性肾囊肿

单项选择题关于蜂窝织炎的描述错误的是（）.

A．病变组织呈马蜂窝状 
B．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 
C．主要由溶血性链球菌引起 
D．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 
E．中性粒细胞弥漫浸润组织

单项选择题钩端螺旋体感染可引起（）.

A．黄疸出血症状
B．咽峡炎 
C．关节炎及关节畸形 
D．脊髓痨及动脉瘤 
E．反复发热与缓解

单项选择题男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）.

A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 
B．红细胞计数、血红蛋白继续下降 
C．由鲜红色血便变成黑便 
D．血尿素氮持续升高 
E．中心静脉压不稳定

单项选择题男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180 92mmHg，心率120次 分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6.9mmol L，BUN25.2mmol L，肌酐577μmol L，目前应采取的最有效治疗手段是（）.

A．袢利尿剂静脉注射 
B．静脉滴注甘露醇利尿 
C．口服甘露醇或硫酸镁导泻 
D．控制入液量，停止补钾 
E．及时紧急透析