造口浅表渗血处理方式（）

多项选择题失禁患者皮肤结构化护理方法及措施正确的（）

A.步骤一：清洗.清除皮肤上尿液和/或粪便，可用温水，有条件可用干洗洁肤液
B.步骤二：滋润保护.使用含有滋润与保护成份的滋润隔离霜涂抹，皮肤出现红斑伴有局部组织水肿应使用强效隔离保护
C.可疑合并真菌感染，必要时行细菌培养，使用抗真菌粉剂或软膏
D.使用抗真菌粉剂需轻轻将粉末掸匀，用软膏或液体保护膜覆盖防止粉末结块

多项选择题手术早期选择造口袋时，宜选择（）

A.透明
B.无碳片
C.开口袋
D.不透明
E.闭口袋

多项选择题预防IAD，实行皮肤结构化护理方案主要干预措施正确的（）

A.清洗皮肤，清洗皮肤上尿液及粪便
B.消毒皮肤，去除皮肤上尿液及粪便粘附的细菌
C.保护皮肤，减少皮肤上因尿液及粪便侵袭及摩擦
D.以上都是

多项选择题下列描述哪几项属于压疮的范畴（）

A.多由压力或压力联合剪切力造成
B.形状多呈弥散性、镜面性
C.边缘模糊不清晰
D.深部组织损伤受压区疼痛和温度变化往往先于颜色的改变

多项选择题减少压力、摩擦力和剪切力的方法（）

A.适时变换体位，移动患者时正确使用移动技巧
B.压力缓解用具的使用如气圈、气垫床、水垫、棉垫、透明贴、泡沫贴
C.保持半坐卧位，床头摇起应小于等于30度，特殊情况除外
D.侧卧位不大于30度，特殊情况除外

多项选择题深部组织损伤处理方法正确的（）

A.完全减压
B.无血疱，黑硬者，溃疡贴或透明贴
C.有血疱、黑软者，无菌操作低层剪开疱皮引流
D.密切观察发展趋势，根据具体情况创面换药

多项选择题3期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压
B.生理盐水清洗伤口，根据患者情况可刮去或剪除腐肉，致密腐肉使用清创胶+泡沫敷料
C.如伤口出现感染，应配合使用银离子敷料
D.经过以上处理，伤口进入红色期后，使用藻酸盐敷料填充，外层覆盖泡沫敷料

多项选择题2期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压，使用气圈或气垫床等
B.如有水疱或破损创面，低层剪开疱皮充分引流或生理盐水清洗伤口，蘸干，溃疡贴或透明贴或无菌纱布覆盖创面
C.渗出液较少时，使用溃疡贴或透明贴覆盖伤口
D.渗出液较多，使用泡沫敷料覆盖

多项选择题1期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压，使用气圈或气垫床
B.保持局部清洁干燥
C.50%酒精局部按摩
D.选择大于病变面积2-3cm的溃疡贴或透明贴保护，硬结软化

多项选择题高危患者皮肤护理措施（）

A.每班检查受压部位皮肤情况
B.做好皮肤卫生清洁
C.刺激物浸润区使用皮肤保护剂
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁护理
E.身上有管道（如输液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等），避免管道对皮肤产生压迫。