A.步骤一：清洗.清除皮肤上尿液和 或粪便，可用温水，有条件可用干洗洁肤液B.步骤二：滋润保护.使用含有滋润与……

多项选择题手术早期选择造口袋时，宜选择（）

A.透明
B.无碳片
C.开口袋
D.不透明
E.闭口袋

多项选择题预防IAD，实行皮肤结构化护理方案主要干预措施正确的（）

A.清洗皮肤，清洗皮肤上尿液及粪便
B.消毒皮肤，去除皮肤上尿液及粪便粘附的细菌
C.保护皮肤，减少皮肤上因尿液及粪便侵袭及摩擦
D.以上都是

多项选择题下列描述哪几项属于压疮的范畴（）

A.多由压力或压力联合剪切力造成
B.形状多呈弥散性、镜面性
C.边缘模糊不清晰
D.深部组织损伤受压区疼痛和温度变化往往先于颜色的改变

多项选择题减少压力、摩擦力和剪切力的方法（）

A.适时变换体位，移动患者时正确使用移动技巧
B.压力缓解用具的使用如气圈、气垫床、水垫、棉垫、透明贴、泡沫贴
C.保持半坐卧位，床头摇起应小于等于30度，特殊情况除外
D.侧卧位不大于30度，特殊情况除外

多项选择题深部组织损伤处理方法正确的（）

A.完全减压
B.无血疱，黑硬者，溃疡贴或透明贴
C.有血疱、黑软者，无菌操作低层剪开疱皮引流
D.密切观察发展趋势，根据具体情况创面换药

多项选择题3期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压
B.生理盐水清洗伤口，根据患者情况可刮去或剪除腐肉，致密腐肉使用清创胶+泡沫敷料
C.如伤口出现感染，应配合使用银离子敷料
D.经过以上处理，伤口进入红色期后，使用藻酸盐敷料填充，外层覆盖泡沫敷料

多项选择题2期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压，使用气圈或气垫床等
B.如有水疱或破损创面，低层剪开疱皮充分引流或生理盐水清洗伤口，蘸干，溃疡贴或透明贴或无菌纱布覆盖创面
C.渗出液较少时，使用溃疡贴或透明贴覆盖伤口
D.渗出液较多，使用泡沫敷料覆盖

多项选择题1期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压，使用气圈或气垫床
B.保持局部清洁干燥
C.50%酒精局部按摩
D.选择大于病变面积2-3cm的溃疡贴或透明贴保护，硬结软化

多项选择题高危患者皮肤护理措施（）

A.每班检查受压部位皮肤情况
B.做好皮肤卫生清洁
C.刺激物浸润区使用皮肤保护剂
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁护理
E.身上有管道（如输液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等），避免管道对皮肤产生压迫。

多项选择题压疮患者的评估和观察要点（）

A.患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.营养、皮肤及排泄情况
C.压疮部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等
D.患者接受治疗、护理措施及效果情况

多项选择题压疮评估、管理正确的（）

A.临床科采用Braden评估表，手术室采用Waterlow评估表。
B.患者入院在本班内完成评估，转科、病情变化或手术时间超过2小时，需进行再评估
C.护士长或联络员应在24－72小时负责对本病区高危压疮病人评估进行审核、检查措施落实情况并签名
D.发现3期及以上压疮、疑难及特殊病例及时报片区总护士长及专科护理小组，及时组织会诊。

单项选择题对于需要引流的伤口以下哪种敷料使用更为恰当？（）

A.无菌纱布
B.藻酸盐
C.水胶体敷料
D.泡沫敷料

单项选择题患者既往无糖尿病史，双下肢动脉闭塞2年余，发现右足跟处一2*2cm黑痂覆盖，周围无红肿、渗出，您的处理意见是（）

A.锐性清创
B.局部减压观察，黑痂不宜去除
C.贴水胶体敷料
D.使用清创胶软化黑痂

单项选择题哪些症状与动脉性溃疡更相关？（）

A.无脉，疼痛和中等量引流液
B.脉搏虚弱，无疼痛和无引流
C.无脉，疼痛，和无引流
D.脉搏虚弱，有气味，无疼痛

单项选择题造口回缩宜选用（）

A.平面底盘+腰带
B.凸面底盘+腰带
C.一件式造口袋
D.二件式造口袋