A3/A4型题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是()

单项选择题首选的治疗是()

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素+环磷酰胺

单项选择题最可能的诊断是()

A．白塞病
B．多发性肌炎
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．混合结缔组织病

单项选择题患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用()

A．右膝关节镜下清洗术
B．右膝关节滑膜切除术
C．右膝人工关节置换术
D．右膝关节融合术
E．骨髓移植术

单项选择题如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是()

A．目前非甾体抗炎药属禁忌证
B．最好选用苯乙酸加强止痛
C．最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
D．最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
E．最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

单项选择题为明确上腹痛病因，首选的检查是()

A．上消化道造影
B．腹部CT
C．胃镜
D．血尿淀粉酶
E．纤维结肠镜