A3/A4型题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

最可能的诊断是()

单项选择题患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用()

A．右膝关节镜下清洗术
B．右膝关节滑膜切除术
C．右膝人工关节置换术
D．右膝关节融合术
E．骨髓移植术

单项选择题如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是()

A．目前非甾体抗炎药属禁忌证
B．最好选用苯乙酸加强止痛
C．最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
D．最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
E．最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

单项选择题为明确上腹痛病因，首选的检查是()

A．上消化道造影
B．腹部CT
C．胃镜
D．血尿淀粉酶
E．纤维结肠镜

单项选择题下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是()

A．不属于类风湿关节炎的关节外表现
B．与长期使用非甾体抗炎药无关
C．不可能是慢性胰腺炎
D．胃癌的可能性小
E．影响患者本病治疗

单项选择题若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞2.50×10 L，类风湿因子滴度1:1280，血白细胞分类可能显示()

A．中性粒细胞增多
B．中性粒细胞减少
C．淋巴细胞减少
D．单核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞增多