患者因“阴道出血3天”入院，门诊资料：TVS：子宫增大，形态失常，切面径：6.9×7.6x6.0cm，轮廓不规整，肌层回声不均匀，可见多个低回声结节，较大4.9x4.3cm，位于前壁，向外凸，内膜受压，呈线状，宫内节育器位置下移，距宫底外缘4.7cm，宫颈厚3.5cm，内见多个无回声区，界清，壁薄、后方回声增强，较大0.5cm。宫颈血流信号无明显增多。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见明显积液回声。行腹腔镜子宫病损切除术+宫腔镜子宫内膜病损切除术＋腹腔镜检查。术后病检提示：（宫内物）增生反应子宫内膜。（子宫肌瘤）平滑肌瘤。现患者病情稳定，要求出院，告知出院注意事项，予以办理。主要诊断应为：（）

单项选择题因胆道梗阻或结石行ERCP下切开取石术，主要手术应为（）

A.内镜下胰管置管引流术
B.内镜逆行胰胆管造影[ERCP]
C.内镜下鼻胆管引流术
D.内镜下十二指肠乳头肌切开取石术

多项选择题填写手术及操作时，其他操作填写顺序应该是（）

A.如果既有手术又有操作，按手术优先原则
B.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的主要治疗性操作
C.有创操作优先
D.依时间顺序逐条填写其他操作

多项选择题呼吸机使用包括有创呼吸机使用和无创呼吸机，下面选项中属于有创呼吸机的是（）

A.呼吸机治疗[小于96小时]
B.呼吸机治疗[大于等于96小时]
C.无创呼吸机辅助通气（双水平气道正压[BiPAP]）
D.无创呼吸机辅助通气（高频通气[HFPPV]）

单项选择题患者脑出血术后颅骨缺失，为行颅骨修补入院。主要诊断应为（）

A.手术后随诊医疗
B.颅骨缺损修补
C.手术后颅骨缺失
D.脑出血

单项选择题与孕期短和低出生体重有关的新生儿疾患（P07），临床同时诊断低体重与孕期短时，主要编码于P07.0-P07.1，一般情况下P07.2-P07.3不作为主要编码填报。举例：孕28周，早产，新生儿出生体重900克。主诊应为（）

A.孕28周
B.早产儿P07.3
C.超低出生体重儿（750-999g）P07.0

单项选择题患者孕26周+1天，发现血糖升高一周入院。既往无糖尿病史，给予降糖等对症治疗出院。主要诊断应为：（）

A.孕26周
B.糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠期发生的糖尿病

单项选择题入院情况及诊疗经过，患者因膀胱恶性肿瘤术后一年，间断血尿3周入院。术中检查右输尿管狭窄及肿物，考虑恶性，行腹腔镜下右输尿管切除术，术后病理：转移性移行细胞癌，考虑膀胱恶性肿瘤转移。临床诊断：膀胱恶性肿瘤个人史、输尿管继发恶性肿瘤、输尿管狭窄、泌尿道感染。主要诊断应为：（）

A.膀胱恶性肿瘤个人史
B.输尿管继发恶性肿瘤
C.输尿管狭窄
D.泌尿道感染

单项选择题病历书写规范单项否决项标准不包括（）

A.无入院记录
B.无出院（死亡）记录
C.无死亡病例讨论记录
D.无阶段小结

单项选择题不能免除医疗机构及其医务人员告知义务的情况是（）

A.从事医学科研和教学观摩活动
B.患者书面表示不需告知的
C.依据法律、法规给予医疗机构强制治疗的权限
D.危险性轻微、且发生的可能性极低的医疗行为

单项选择题下列哪项不是入院记录所记载内容（）。

A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果