患者脑出血术后颅骨缺失，为行颅骨修补入院。主要诊断应为（）

单项选择题与孕期短和低出生体重有关的新生儿疾患（P07），临床同时诊断低体重与孕期短时，主要编码于P07.0-P07.1，一般情况下P07.2-P07.3不作为主要编码填报。举例：孕28周，早产，新生儿出生体重900克。主诊应为（）

A.孕28周
B.早产儿P07.3
C.超低出生体重儿（750-999g）P07.0

单项选择题患者孕26周+1天，发现血糖升高一周入院。既往无糖尿病史，给予降糖等对症治疗出院。主要诊断应为：（）

A.孕26周
B.糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠期发生的糖尿病

单项选择题入院情况及诊疗经过，患者因膀胱恶性肿瘤术后一年，间断血尿3周入院。术中检查右输尿管狭窄及肿物，考虑恶性，行腹腔镜下右输尿管切除术，术后病理：转移性移行细胞癌，考虑膀胱恶性肿瘤转移。临床诊断：膀胱恶性肿瘤个人史、输尿管继发恶性肿瘤、输尿管狭窄、泌尿道感染。主要诊断应为：（）

A.膀胱恶性肿瘤个人史
B.输尿管继发恶性肿瘤
C.输尿管狭窄
D.泌尿道感染

单项选择题病历书写规范单项否决项标准不包括（）

A.无入院记录
B.无出院（死亡）记录
C.无死亡病例讨论记录
D.无阶段小结

单项选择题不能免除医疗机构及其医务人员告知义务的情况是（）

A.从事医学科研和教学观摩活动
B.患者书面表示不需告知的
C.依据法律、法规给予医疗机构强制治疗的权限
D.危险性轻微、且发生的可能性极低的医疗行为

单项选择题下列哪项不是入院记录所记载内容（）。

A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果

单项选择题告知方式有两种，分为口头和书面告知，下列哪种行为仅需要口头告知（）。

A.常规肌肉注射
B.手术、麻醉
C.输血
D.有创检查、治疗

单项选择题术前讨论记录由经治医师填写“术前讨论”专页，（） 必须审签。

A.主持人
B.护士长
C.主治医师
D.住院医师

单项选择题病人住院期间在施行手术前，均应做（），包括急诊手术、介入诊疗技术。

A.术前讨论
B.术前小结
C.A、B都不对
D.A、B都对

单项选择题病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括（）、医嘱更改及理由、向患者及其监护人告知的重要事项等。

A.患者的病情变化情况
B.重要的辅助检查结果及临床意义
C.上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果
D.以上全对