案例分析题

患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。

下列关于肾损伤患者的随访，描述正确的是（）

多项选择题肾损伤的并发症包括（）

A.尿外渗及尿性囊肿
B.迟发性出血
C.肾周脓肿
D.损伤后高血压
E.外伤后肾积水
F.动静脉瘘
G.假性动脉瘤

多项选择题患者应进一步采取何种治疗措施（）【提示】患者卧床4天后，血常规检查：血红蛋白85g L，血细胞比容45%。患者小便颜色未加深，复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。

A.剖腹探查
B.继续绝对卧床休息2周以上
C.输血
D.血管介入栓塞止血
E.使用止血药
F.加快补液速度

多项选择题患者下一步首选的治疗方案包括（）【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤，倾向Ⅲ级，左肾周血肿。

A.左肾切除术
B.绝对卧床
C.吸氧
D.心电监护，密切观测血压、脉搏的变化
E.左肾修补术
F.补液
G.留置尿管
H.超选择性肾动脉栓塞术
I.观察腰围的变化
J.使用广谱抗生素

单项选择题为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是（）

A.腹部CT平扫
B.腹部MRI
C.腹部彩超
D.腹部X线平片
E.静脉肾盂造影
F.腹部CT增强扫描
G.肾动脉造影
H.胸部CT扫描
I.放射性核素肾扫描

多项选择题目前该患者首先考虑哪些诊断（）

A.左肾挫裂伤
B.宫外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.贫血
E.失血性休克
F.左肾周血肿
G.左肾肿瘤