案例分析题

患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。

为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是（）

多项选择题目前该患者首先考虑哪些诊断（）

A.左肾挫裂伤
B.宫外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.贫血
E.失血性休克
F.左肾周血肿
G.左肾肿瘤

多项选择题关于精囊损伤，下列说法正确的是（）

A.损伤原因可分为开放性、闭合性及医源性三类
B.常合并其他脏器损伤
C.临床表现包括局部疼痛、血尿、尿外渗、排尿困难等
D.往往需要在手术中诊断
E.单纯精囊损伤较为常见

多项选择题尿道损伤常见的临床表现包括（）

A.早期可出现排尿困难或尿潴留
B.可出现局部疼痛及压痛
C.尿道出血程度与尿道损伤严重程度相关
D.阴茎肿胀并呈现紫褐色
E.尿液渗入盆腔

多项选择题下列关于男性后尿道损伤的治疗，描述正确的是（）

A.损伤后应积极监测患者生命体征
B.损伤如不严重可试行插导尿管
C.尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术
D.后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗
E.儿童尿道损伤如不特别严重，可急诊行尿道会师术

多项选择题按照美国创伤外科协会分级量表，正确的膀胱破裂分级包括（）

A.挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级
B.裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级
C.裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
D.裂伤，腹膜内膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
E.裂伤，腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级