案例分析题

患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。

该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

多项选择题该病通常需要进行哪些治疗（）

A.喹诺酮类抗生素
B.α-受体阻滞剂
C.植物制剂
D.非甾体类抗炎药
E.M-受体阻滞剂
F.抗抑郁药及抗焦虑药
G.中医中药

多项选择题此型前列腺炎通常还可细分为哪几种类型（）

A.细菌性慢性前列腺炎
B.炎症性慢性前列腺炎
C.无症状性前列腺炎
D.非细菌性慢性前列腺炎
E.非炎症性慢性前列腺炎
F.慢性盆腔疼痛综合征

单项选择题此患者最有可能诊断为（）【提示】该患者前列腺按摩液常规检测：白细胞<10个 HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5；尿细菌学检查（-）。

A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性盆腔疼痛综合征A型
D.前列腺增生
E.无症状性前列腺炎
F.前列腺癌
G.慢性盆腔疼痛综合征B型

多项选择题该患者需进一步完善的必要检查是（）

A.直肠指检
B.前列腺按摩液常规检测
C.尿细菌学检查
D.前列腺特异抗原（PSA.检测
E.前列腺MRI
F.尿动力学检查

单项选择题针对该患者，最佳的治疗方式为（）【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。

A.右肾造瘘术
B.右侧输尿管皮肤造口术
C.膀胱造瘘术
D.膀胱扩大术
E.口服托特罗定治疗
F.留置尿管