患者男性,48岁,主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗,近期就诊于我院行尿常规检查:尿红细胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白细胞(-);前列腺超声检查:前列腺包膜完整,内部回声欠均匀,大小正常,未见低回声结节。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
A.细菌性慢性前列腺炎 B.炎症性慢性前列腺炎 C.无症状性前列腺炎 D.非细菌性慢性前列腺炎 E.非炎症性慢性前列腺炎 F.慢性盆腔疼痛综合征
单项选择题此患者最有可能诊断为()【提示】该患者前列腺按摩液常规检测:白细胞<10个 HP,卵磷脂小体均匀分布于整个视野,pH6.3~6.5;尿细菌学检查(-)。
A.急性细菌性前列腺炎 B.慢性细菌性前列腺炎 C.慢性盆腔疼痛综合征A型 D.前列腺增生 E.无症状性前列腺炎 F.前列腺癌 G.慢性盆腔疼痛综合征B型
多项选择题该患者需进一步完善的必要检查是()
A.直肠指检 B.前列腺按摩液常规检测 C.尿细菌学检查 D.前列腺特异抗原(PSA.检测 E.前列腺MRI F.尿动力学检查
单项选择题针对该患者,最佳的治疗方式为()【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩,右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱,膀胱容量30ml,膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量,但无明显尿失禁症状。
A.右肾造瘘术 B.右侧输尿管皮肤造口术 C.膀胱造瘘术 D.膀胱扩大术 E.口服托特罗定治疗 F.留置尿管
多项选择题患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗()【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性,泌尿系CT示:左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗,右肾无明显功能和结构异常。据此,诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后,行左侧肾切除术,术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重,每次排尿量约30ml,无其他症状,泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。
A.尿常规和尿细菌培养 B.尿找抗酸杆菌 C.泌尿系CT尿路造影(CTU) D.影像尿动力学检查 E.同位核素肾图 F.血肌酐+尿素氮检测
多项选择题此时患者应进行的检查是()【提示】患者口服抗生素治疗,效果欠佳。
A.尿浓缩找抗酸杆菌 B.尿找瘤细胞 C.泌尿系CT D.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.试验 E.胸部X线平片 F.尿细菌培养