患者男性,30岁,右下腹痛10小时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验阳性,查血白细胞计数升高,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者最有可能的诊断为( )A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、输尿管结石
F、不完全性肠梗阻
该患者最佳的治疗方法为( )A、观察
B、急性手术治疗
C、抗感染治疗
D、中药治疗
E、镇痛处理
F、胃肠减压
[提示] 追问病史,患者既往于3个月前曾行阑尾切除术,术中见阑尾已破裂,周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质(术后病理不详)。不能排除的诊断为( )A、阑尾残株炎
B、阑尾周围脓肿
C、内瘘
D、粘连性肠梗阻
E、假性黏液瘤
F、阑尾类癌
以下关于阑尾假性黏液瘤的说法,正确的是( )A、非真性肿瘤
B、可腹膜种植
C、具有恶性肿瘤特点
D、需彻底切除
E、可能需反复多次手术处理
F、5年生存率达50%
A.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验阳性,查血白细胞计数升高,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者最有可能的诊断为(
【参考答案】
问题 1 C
问题 2 B
问题 3 ABCDEF
问题 4 BCDEF