某青年25岁，脑外伤昏迷半小时，清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散打、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。临床诊断患者是A、脑挫伤
B、脑水肿
C、颅内出血
D、脑疝
E、急性硬脑膜外血肿
在患者入院时，优先处理应用A、开放呼吸道
B、使用呼吸兴奋剂
C、脑室引流降压
D、快速甘露醇输入降压
E、纳洛酮催醒
患者入室，你发现有偶发室性期前收缩，下述不妥的是A、可先静注山莨菪碱治疗
B、可先静注阿托品治疗
C、可先静注利多卡因治疗
D、可暂不处理，麻醉后颅压降低缓解
E、可先静注艾司洛尔治疗
如用甘露醇0.5g/kg，在那段时间输完最好A、1～4分钟
B、5～10分钟
C、11～15分钟
D、16～20分钟
E、21～25分钟
甘露醇输完后临床所见利尿起效时间在A、40分钟
B、30分钟
C、20分钟
D、15分钟
E、5分钟
甘露醇输注完毕后25分钟，ICP可下降A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
该患者开颅手术，麻醉选择A、气管插管全麻
B、喉罩通气全麻
C、静脉复口咽通气管置入全麻
D、局麻+强化
E、免麻醉
如选择全麻插管，其诱导方式你认为最妥的是A、慢诱导非肌松下全麻插管
B、快速序贯诱导气管插管
C、慢诱导反复表面喷雾麻醉下插管
D、慢诱导反复表面喷雾麻醉+肌松下插管
E、七氟烷吸入诱导下插管

未分类题一名57岁86kg男性，有惊恐发作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手术室行择期CABG。在等候区静脉给予总量5mg的咪达唑仑。放置标准监测及动脉测压通路后，给氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg诱导。1分钟后患者意识消失，却发现不能对患者进行面罩通气你的鉴别诊断是A、支气管痉挛B、过敏反应C、肌肉强直D、机械故障E、以上全部未发现皮疹或哮鸣音，呼吸机和环路工作正常，之后最适当的处理是A、肾上腺素B、纳洛酮C、维库溴铵D、琥珀胆碱E、沙丁胺醇气雾剂以下有关骨骼肌肌肉强直的说法中哪个或哪些是正确的A、使用肌松剂或阿片类拮抗剂可以缓解强直B、这是一种中枢介导的强直C、这种强直特异性地表现为胸壁和咽 喉肌肉的强直D、可严重到影响正常通气程度E、以上全部

未分类题患者男，30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200／110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁，伴背痛，服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体：BP180／100mmHg，HR88次／分，体型正常，右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结，甲状腺Ⅰ度肿大，质硬，有结节感，无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血儿茶酚胺B、24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物C、甲状腺功能D、甲状腺和颈部淋巴结B超E、超声心动图F、头颅CT(提示 血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高。B超提示：甲状腺左、右叶各一个实性低回声结节，约0.5cm×0.6cm，边界不规则，内可见砂砾样强回声；甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团；颈部多发淋巴结肿大。)下一步应做的检查包括( )A、肾上腺CTB、血降钙素C、血钙、血磷和碱性磷酸酶D、卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平E、血PTHF、肾动脉造影(提示 血清降钙素升高，血钙升高，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高。肾上腺CT提示：右侧肾上腺可见一不规则肿块，大小为1.5cm×2.2cm，密度不均，可见低密度影及散在点状钙化影。)诊断应首先考虑( )A、MEN1B、MEN2AC、MEN2BD、嗜铬细胞瘤E、甲状腺髓样癌F、甲状旁腺功能亢进症下列哪几项处理是错误的( )A、病变侧肾上腺肿瘤切除术B、术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂C、在进行甲状腺手术时，应该进行全部甲状旁腺探查和切除D、首先进行肾上腺肿瘤切除术E、首先进行甲状腺手术F、甲状腺部分切除，并仅探查和切除左侧甲状旁腺

未分类题关于2005年IDF代谢综合征的诊断组分表述正确的是( )

未分类题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇分泌节律测定C、ACTH刺激试验D、ACTH分泌节律测定E、螺内酯(安体舒通)试验你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B、ACTH试验呈延迟反应C、螺内酯(安体舒通)试验阳性D、尿游离皮质醇可增高E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT

未分类题男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol L。此患者应首选下面检查确诊A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖关于1997年ADA糖尿病诊断标准，不正确的是A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、保留了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol L，下列正确的是A、再复查一次空腹血糖B、诊断糖尿病C、糖化血红蛋白D、复查糖耐量试验E、餐后2小时血糖

未分类题患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为A、体型B、多毛分布及量C、生活环境D、夫妻性生活情况E、生长发育史F、皮肤情况为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖、胰岛素B、甲状腺激素C、卵巢超声心动图D、女性激素全套E、丈夫精液分析F、肾上腺皮质激素结合该病例，下列叙述正确的是(提示 入院后激素水平：雌二醇39.88 pmol L（正常值50～297 pmol L），黄体生成素2.42 U L（正常值0～88 U L），促卵泡成熟激素2.86 U L（正常值0～20 U L），催乳素32.36 μg L（正常值0～30 μg L），孕酮3.33 nmol L（正常值0.41～23 nmol L），睾酮80.65 nmol L（正常值14～76 nmol L）。超声：右侧卵巢体积≥10 ml，左侧未见异常。)A、应仔细询问病史B、对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征C、激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段D、多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常E、高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件F、注意排除其他引起月经紊乱的疾病

未分类题患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d” 来诊。查体：T39.2℃，P130次 min；急性面容， 烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是A、肺炎B、麻疹C、风疹D、猩红热E、幼儿急疹下列治疗中最为必须的是A、合理应用抗生素以及糖皮质激素B、大剂量丙种球蛋白C、气管切开D、去痰止咳药E、雾化治疗在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是A、吡罗昔康B、氯灭酸C、硝酸甘油D、泼尼松E、乙酰水杨酸

未分类题患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿红细胞形态检查D、双肾B超探测E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞提问：此时对确诊最有意义的检查是A、肾活组织检查B、中段尿培养及药物敏感试验C、肾区CT检查D、肾区磁共振检查E、膀胱镜检查提问：本例最可能的诊断为A、急性非少尿性肾衰B、急性间质性肾炎C、紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾炎伴药物过敏

未分类题连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛正确的是

未分类题患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查( )A、尿常规B、血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSAC、泌尿系B超+残余尿D、前列腺腔内超声E、前列腺穿刺F、静脉肾盂造影对该患者下一步的处理措施为( )【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个 HP;血清总PSA为13.5μg L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、盆腔MRID、抗生素治疗后复查血清PSAE、前列腺穿刺F、尿流动力学检查对该患者行抗生素治疗的合理方案为( )A、头孢曲松钠注射剂1.0g，静脉滴注，1次／12h×7dB、头孢他啶胶囊0.5g，口服，3次 d×3dC、环丙沙星注射剂0.25g，静脉滴注，2次 d×7dD、环丙沙星片0.25g，口服，2次 d×7dE、左氧氟沙星注射剂0.5g，静脉滴注，1次 d×7dF、左氧氟沙星片0.5g，口服，1次 d×7d下一步的处理方案为( )【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规（-），血清总PSA为9.1μg L，游离PSA 总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规（-），血清总PSA为9.3μg／L，游离PSA 总PSA=0.12。A、继续服用抗生素，4周后再次复查PSAB、给予非那雄胺片5mg，口服，1次 d，连用3个月后复查PSAC、给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg，口服，1次／晚，连用3个月后复查PSAD、前列腺穿刺E、盆腔增强CTF、尿流动力学检查

未分类题患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者首选何种治疗( )A、密切随访B、内照射放疗C、外照射放疗D、内分泌治疗E、根治性手术F、冷冻治疗哪些内分泌治疗法适合该患者( )A、单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次 28天B、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次 28天C、单用比卡鲁胺片50mg，口服1次 天D、单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次 28天E、联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次 28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次 天F、己烯雌酚片5mg，口服，1次 天该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗，以下哪些描述是正确的 ( )A、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，2周后开始口服比卡鲁胺片50mg，1次 天B、口服比卡鲁胺片50mg，1次 天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mgC、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次 天D、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值E、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值F、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平该患者下一步随访方案应该是( )A、如病情稳定，每个月复查血清PSAB、如病情稳定，每3个月复查血清PSAC、治疗开始后前3个月每个月检查肝功能D、如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查E、如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描F、疾病进展时随访问期应更短

未分类题患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为A、连续硬膜外麻醉B、针刺麻醉+中药麻醉C、颈丛麻醉D、常规气管插管全身麻醉E、气管插管全麻+控制性低血压为减少术中出血，术前可行A、CTB、MRIC、DSA+血管栓塞D、应用止血药物E、抗生素控制炎症

未分类题下列哪项检查对诊断糖尿病肾病有主要价值 ( )

未分类题女，25岁，左乳痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是 ( )A、局部皮肤红B、体温升高，乳腺疼痛，压痛明显C、表皮温度较对侧明显升高D、初产妇E、有波动如乳腺病灶形成脓肿，最重要的诊断依据为 ( )A、局部检查有波动B、穿刺抽出脓液C、局部皮温高D、局部疼痛E、全身症状重乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征 ( )A、初产妇B、体温C、毒血症状明显D、引流脓液较少E、引流术后并发乳瘘

未分类题能量为hv的X（γ）射线光子通过物质时，与物质原子的轨道电子发生相互作用，把全部能量传递给这个电子，光子消失，获得能量的电子挣脱原子束缚成为自由电子（称为光电子）；原子的电子轨道出现一个空位而处于激发态，它将通过发射特征X射线或俄歇电子的形式很快回到基态，这个过程称为光电效应。入射X射线光子的能量将最终转化为A、光电子的动能B、俄歇电子的动能C、特征X射线能量D、以上都是E、以上都不是下列叙述错误的是A、在X射线诊断摄影中，与其他相互作用相比，光电效应占主要地位B、对于低原子序数的人体组织，轨道电子的结合能约为0.5keVC、低能X射线光子的光电效应能产生高动能的次级电子D、当电子动能低时，辐射损失能量可以忽略E、在人体组织中特征X射线和俄歇电子的能量低于0.5keV，这些低能光子和电子很快被周围组织吸收诊断放射学中的光电效应，可从利弊两个方面进行评价。有利的方面是A、不产生散射线，大大减少了照片的灰雾B、可增加人体不同组织和造影剂对射线的吸收差别C、可产生高对比度的X射线照片D、钼靶乳腺X射线摄影，就是利用低能X射线在软组织中因光电吸收的明显差别产生高对比度照片E、以上都是下列描述正确的是A、入射X射线通过光电效应可全部被人体吸收B、增加了受检者的剂量C、从全面质量管理观点讲，应尽量减少每次X射线检查的剂量，应设法减少光电效应的发生D、由于光电效应发生的概率与光子能量的3次方成反比，利用这个特性在实际工作中采用高千伏摄影技术，从而达到降低剂量的目的。不过，在乳腺X射线摄影中，要注意平衡对比度和剂量之间的矛盾E、以上都对