女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症
B、皮质醇增多症
C、肾上腺肿瘤
D、糖尿病
E、单纯性肥胖
为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血浆皮质醇分泌节律测定
C、ACTH刺激试验
D、ACTH分泌节律测定
E、螺内酯(安体舒通)试验
你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B、ACTH试验呈延迟反应
C、螺内酯(安体舒通)试验阳性
D、尿游离皮质醇可增高
E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松
B、低钾血症
C、糖耐量减退
D、代谢性酸中毒
E、高血压
为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描
B、垂体加肾上腺CT
C、垂体加肾上腺B超
D、垂体MRI或CT
E、肾上腺MRI或CT
A.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症
B、皮质醇增多症
C、肾上腺肿瘤
D、糖尿病
E、单纯性肥胖
为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血浆皮质醇分泌节律测定
C、ACTH刺激试验
D、ACTH分泌节律测定
E、螺内酯(安体舒通)试验
你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B、ACTH试验呈延迟反应
C、螺内酯(安体舒通)试验阳性
D、尿游离皮质醇可增高
E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松
B、低钾血症
C、糖耐量减退
D、代谢性酸中毒
E、高血压
为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描
B、垂体加肾上腺CT
C、垂体加肾上腺B超
D、垂体MRI或CT
E、肾上腺MRI或CT
【参考答案】
问题 1 B
问题 2 A
问题 3 D
问题 4 D
问题 5 B