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问答题

案例分析题

女性,64岁,主因头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史,多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛,头晕,钠差,恶心,呕吐,感觉口腔有尿臭味,腰痛,乏力,胸口发闷,精神不振。
身体评估:T:38.0℃,P:90次/分,BP :160/95mmHg,肾区有叩痛,双下肢有水肿。
实验室检查:血常规:Hb95g/L,尿蛋白(++),肌酐清除率:40ml/min,血尿素氮:15mmol/L,血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片:双肾体积缩小,请问:

针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施?

【参考答案】

限制高钾盐的药物及库存血。静脉注射10%葡萄糖酸钙,或5%NaHCO3,或高渗葡萄糖和胰岛素混合液。监测血钾浓度,密切注意病人脉率,心率,血压变化。