案例分析题

女性，64岁，主因头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史，多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛，头晕，钠差，恶心，呕吐，感觉口腔有尿臭味，腰痛，乏力，胸口发闷，精神不振。
身体评估：T：38.0℃，P：90次/分，BP ：160/95mmHg，肾区有叩痛，双下肢有水肿。
实验室检查：血常规：Hb95g/L，尿蛋白（++），肌酐清除率：40ml/min，血尿素氮：15mmol/L，血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片：双肾体积缩小，请问：

该患者的医疗诊断是什么？写出三个主要的护理诊断。

单项选择题患者，男，42岁。因脐周持续性疼痛伴阵发性加剧1周，伴呕吐、肛门停止排便排气入院。首要的治疗措施是（）

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调
C.及时手术
D.输血
E.应用抗生素

问答题患儿，女，系GPi。孕33周出生，顺产，出生体重2220g，羊水清，脐带胎盘正常，无胎膜早破，Appgar评分1分钟6分，5分钟7分，10分钟9分。因“生后反应差，呼吸困难2小时”转入新生儿科。血气分析：pH 7.10，PCO2 61mmHg，PO2 53mmHg，BE-12.8mmol L 。胸片：两肺野透亮度降低，可见毛玻璃样弥漫性细颗粒影。请回答：1.该患儿可能的临床诊断。2.该患儿目前的主要护理诊断 问题。3.纠正患儿缺氧的方法有哪些？

问答题该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？

问答题该病最常见的发病原因是什么？

问答题此患者查血HCG为12309.44mIU L，下一步你的治疗方案是什么？