为防止差错事故( )

未分类题早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmmol／L，出现嗜睡，拥抱反射消失，肌张力减低。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、癫痼D、破伤风E、胆红素脑病首选的治疗是A、光照疗法B、换血疗法C、输白蛋白D、纠正酸中毒E、苯巴比妥

未分类题2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎本例发生的并发症为A、败血症B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺脓肿抗生素选择最适宜的是A、青霉素B、红霉素C、罗红霉素D、氨苄西林E、氧氟沙星

未分类题女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径0．9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是A、阑尾囊肿B、阑尾腺瘤C、阑尾类癌D、化脓性阑尾炎E、阑尾脂肪瘤对明确诊断具有帮助的检查是A、CEA免疫组织化学染色B、黏液染色C、CK免疫组织化学染色D、嗜银染色E、脂肪染色

未分类题男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、重度脱水伴休克D、低钙血症引起的喉痉挛E、自发性低血糖该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖D、立即测血钙，补充钙剂E、立即给强心剂治疗

未分类题男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度( )A、中度B、晚期C、重度D、轻度E、代偿期此患者失血量约占全身血容量的多少( )A、20%B、C、20%~40%D、40%左右E、50%左右应采取何种措施( )A、胸部X线摄片B、门诊观察C、全血细胞计数D、收住院手术治疗E、输血

未分类题患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压2级，高危E、以上都不对该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A、心电图B、肾功能C、肾上腺B超D、双肾动脉B超E、化验血电解质F、化验血儿茶酚胺G、化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义A、性别B、吸烟C、血脂D、血糖E、心血管病家族史F、左室肥厚G、饮食习惯H、动脉粥样斑块I、眼底检查J、心绞痛K、脑出血L、糖尿病肾病该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适A、阿替洛尔+异搏定B、合心爽+双氢克尿塞C、心痛定+卡托普利D、阿替洛尔+卡托普利E、心痛定+双氢克尿塞F、合心爽+卡托普利G、心痛定+安体舒通

未分类题男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是( )A、急性心肌梗死极早期B、变异型心绞痛C、劳力型心绞前D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛以下情况可发生心肌梗死，除了( )A、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞B、冠脉内膜下出血使管腔闭塞C、原有冠脉病变严重发生室速D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E、患者进食大量脂肪食物后

未分类题男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰岛素瘤E、反应性低血糖确诊最有价值的检查是A、胰岛素和C肽释放试验B、肝功能C、头颅CTD、糖耐量试验E、血和尿皮质醇测定确诊后该患者的最佳治疗是A、饮食控制B、口服普萘洛尔C、口服二氮嗪D、口服双胍类药物E、手术治疗

未分类题患者女性，55岁，无明显诱因出现发热，体温38．7℃，一周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40Hu。根据以上临床及影像学表现，以下哪种疾病的可能性最小A、肝血管瘤B、肝细胞癌并肝内转移C、细菌性肝脓肿D、肝囊肿合并出血及感染E、阿米巴性肝脓肿下一步对确诊最有意义的处理应是A、血常规检查B、临床密切随访C、超声检查D、CT增强及动态扫描检查E、以上都不是

未分类题29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。要考虑的疾病有A、先兆早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥落D、宫颈息肉E、妊娠合并宫颈癌F、妊娠高血压疾病G、妊娠合并血液系统疾病提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3 10.7kpa，脉率96次 分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次 分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。初步诊断是A、早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、宫颈息肉E、妊娠合并宫颈癌F、妊娠高血压疾病G、妊娠合并血液系统疾病首选应作何紧急检查A、血常规B、血小板测定C、B超D、X线摄片E、阴道检查F、凝血相G、骨髓穿刺确诊后的处理方法有A、监测胎心和阴道流血B、绝对卧床休息C、配血备用D、口服镇静药片E、定期杠指检查F、使用硫酸镁G、预防性使用抗菌素H、使用地塞米松

未分类题肩周炎的病因

未分类题患者52岁，行直肠癌Dixon术后5天伤口感染，经换药后逐渐愈合，术后3个月开始逐渐出现切口处'鼓包'。站立时明显，平卧后较小。患者未在意。半年来，包块逐渐增大，站立、行走出现隐痛。查体：平卧位，原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。以下可供选择的手术方式有（ ）A、组织对组织的缝合B、应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补C、应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补D、应用涤纶补片，置于腹膜前间隙修补E、应用涤纶补片，置于筋膜前修补F、应用涤纶补片，置于腹膜内修补患者最适合的修补方式为（ ）A、组织对组织的缝合B、应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补C、应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补D、应用涤纶补片，置于腹膜前间隙修补E、应用涤纶补片，置于筋膜前修补F、应用涤纶补片，置于腹膜内修补［提示］ 患者行切口疝修补（Onlay：应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补），术中留置引流管1根。术前仅预防性应用第二代头孢抗生素一次，术后未应用抗生素。患者术后第3天出现伤口引流增多，体温：37.6℃，切口无红肿，压痛阴性。目前，患者最可能的情况是（ ）A、伤口感染，需充分引流B、伤口浆液性肿，继续引流C、患者对补片过敏，需二次手术取出补片D、伤口愈合不良，需二次手术，重新缝合E、手术中疝囊有破损，补片与腹腔内脏器接触导致腹腔内渗液经切口引流F、皮下脂肪液化如果考虑伤口引流较多的原因为浆液性肿，进一步处理为（ ）A、通畅引流B、负压吸引，通畅引流C、补片为异物，导致局部渗出较多，在没有感染表现时，继续引流D、补片为异物，是导致局部渗出的主要原因，重新手术将Onlay手术方式改为Sublay，消除渗出E、补片为异物，是导致局部渗出的主要原因，重新手术将补片取出，行组织对组织的缝合修补F、加用广谱抗生素，避免感染

未分类题男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18 12kPa(135 9mmHg)，瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol L、钠150mmol L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是：A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症其原因可能是：A、输入大量冷藏血B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠C、枸橼酸钠与钙结合D、溶血反应E、细菌污染反应

未分类题患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次 min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。该患者查体可能发现的体征是A、心动过速B、S1减弱C、S2反常分裂D、S3奔马律E、S4F、低血压G、Kussmaul征H、奇脉I、复脉J、Hill征急诊应首先予以的处理包括A、查心肌酶谱B、查凝血C、查血常规D、吸氧E、止痛F、冠状动脉CTG、抗血小板治疗H、肝素抗凝I、再灌注治疗J、抗感染治疗该患者考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、主动脉夹层D、急性心包炎E、心脏破裂F、急性心肌炎G、感染性心内膜炎此时，体格检查可能出现(提示 入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)A、心包摩擦音B、心尖区闻及4 6级收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘3～4肋间闻及4 6级收缩期吹风样杂音D、颈静脉压升高E、Beck三联征F、心动过速G、奇脉H、左、右上肢血压相差40 mmHg此时首先应该进行的检查是A、BNPB、D-二聚体C、超声心动图D、磁共振成像E、冠状动脉造影F、肺CTG、血气分析

未分类题男性，生后3天：G2P1孕40+5周，自然分娩，有胎儿宫内窘迫，羊水三度污染，出生时APGAR评分：1分钟1分，5分钟2分，10分钟6分，20分钟8分，出生体重：3800g，生后外院给予吸痰，口对口人工呼吸，剧烈刺激患儿背部及足底，并给予静推呼吸兴奋剂、碱性液等治疗，患儿自主呼吸建立，心跳尚可，但处于昏睡状态，精神差，时有惊厥，四肢肌张力差，原始反射引出困难，当地医院给予对症治疗来见缓解，因病情重：转入我院新生儿科治疗。入院查体：T36．5℃ P106次 分，W：3550g，面色及全身红润，精神差，嗜睡状态，全身肌张力低下，原始反射引出困难，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率106次 分 律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少。入院后给予对症治疗，患儿精神差，昏睡状态，吃奶差，吸无力，时有惊厥，二便正常。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则