女，64岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0．5，左0．01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊本患者首先应采取的治疗方法是A、抗病毒和抗生素滴眼液滴眼
B、立即手术
C、散瞳孔药物及高渗剂
D、止痛药及头颅CT检查
E、缩瞳药及高渗剂
治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄Ⅲ，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A、双眼小梁切除术
B、碳酸酐酶抑制剂治疗
C、右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术
D、双眼虹膜周边切除术
E、左眼小梁切除术，右眼药物治疗
青光眼术后应向患者交代的问题A、观察白内障的发展情况
B、观察眼压和视野
C、观察黄斑情况
D、避免用散瞳剂
E、青光眼术后可痊愈

未分类题男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4 14.3kPa(180 110mmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压，控制脑水肿治疗E、CT检查观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压，门诊随访E、体育锻炼

未分类题患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发病过程中出现深色尿。查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。实验室检查：CK 36320IU／L(24～195IU L)，CK-MB 1649IU L(0～25IU L)；SCr 229μol／L,BUN 29.42mmol／L；血钾5.45mmol／L。该患者最可能的诊断是（ ）A、脑梗死B、周围神经病C、肌炎D、横纹肌溶解症E、肌营养不良症F、腰椎病针对此病，应进行的工作或检查有( )A、肌电图B、肌酶C、追问病史D、颅脑MRIE、肌肉MRIF、监测肾功能鉴别诊断中最应考虑的是( )A、脑梗死B、肌炎C、颈椎病D、周围神经病E、亚急性联合变性F、肌营养不良该患者的病因诊断应考虑( )A、药物引起的横纹肌溶解症B、肌炎C、脑梗死D、周围神经病E、颈椎病F、外伤引起的横纹肌溶解症

未分类题男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜检查D、腹部B超E、血癌胚抗原测定患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、腹腔动脉栓塞化疗D、胃空肠吻合术E、全身静脉化疗患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：'肝内多个圆形低密度灶'，此时的TNM分期为A、Ⅱ期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅳ期E、Ⅰ期此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术+肝转移癌切除术C、姑息性手术D、大剂量化疗E、放疗

未分类题女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是A、异位妊娠B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性淋巴结炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规B、尿常规C、X线腹部透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是A、肌注黄体酮B、腹腔穿刺引流C、取麦氏切口剖腹探察D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察E、阴道后穹隆穿刺引流

未分类题男性，49岁，胆石症病史2年，曾有急性胰腺炎发作病史，近6个月上腹部剑突下持续性隐痛，并有多次出现剧烈疼痛，向背部放射。血糖9.0mmol L左右。为进一步确诊该病人首选的检查方法是A、MRIB、ERCPC、腹部X线片D、钡餐透视E、腹腔穿刺该病人最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰头癌C、胃癌D、胃溃疡E、胰岛细胞瘤该病人血糖升高的原因最可能是A、应激性血糖升高B、糖类摄入过多C、葡萄糖利用障碍D、胰岛细胞数量减少E、胰岛素耐受该病人首选的治疗方法是A、应用抗生素预防感染B、手术治疗C、控制血糖D、应用止痛药物E、TPN

未分类题一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次 分，R30次 分，BP90 60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。拟诊为A、联合伤B、混合伤C、多发伤D、多处伤E、复合伤首先应采取的处理是A、止痛B、骨折固定C、镇静D、胸腔闭式引流E、吸氧

未分类题患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRIB、血清PSAC、经直肠前列腺穿刺活检D、全身核素骨扫描E、静脉尿路造影（IVU）穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外A、内分泌治疗B、双侧睾丸切除术C、放疗D、再次手术治疗E、内分泌治疗＋放疗该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常B、血PSA＞100 ng mlC、每年PSAV＞0.75 ng mlD、盆腔MRI示肿瘤外侵E、PSAD＜0.15

未分类题男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8 4kPa(60 30mmHg)，脉率120次 分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、林格液E、5%碳酸氢钠不正确的护理措施是A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压该病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血此病人的休克指数为A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5

未分类题患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg L。该患者最可能的诊断是A、结肠癌肝转移B、肝局灶增生结节C、肝癌肝内转移D、肝腺瘤E、多发肝硬化结节F、肝多发血管瘤该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U L,AST40U L,TBil19.4μml L，ALB35g L，PT11.2s。)A、RFAB、TACEC、口服索拉菲尼D、三维适形调强放射治疗E、肝切除术F、原位肝移植此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U L,AST68U L,TBil52.4μml L，ALB27g L，PT19.2s。)A、RFAB、TACEC、口服索拉菲尼D、三维适形调强放射治疗E、保肝、支持治疗F、原位肝移植

未分类题异位胰腺常见部位有：

未分类题患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g L，前白蛋白0.08g L，尿素5.2mmol L，肌酐82μmol L，葡萄糖5.4mmol L，钠150mmol L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养适合此患者的营养制剂包括A、高脂肪低糖B、低脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、长链脂肪乳剂F、中 长链脂肪乳剂G、低浓度低热卡制剂下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。)A、患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持B、患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持C、患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食D、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养E、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养F、患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质

未分类题患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次 min，PR25次 min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次 min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次 min。腹部B超(提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点，叙述正确的是A、必需氨基酸 非必需氨基酸的比例下降B、胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗C、基础代谢率降低D、脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强E、蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。)A、给予制酸剂，预防应激性溃疡B、以30kcal kg静脉给予营养支持C、选择高糖低脂的营养制剂D、尽早开始肠内营养支持E、控制血糖在10.0～11.1mmol L

未分类题患者女性，55岁。反复右上腹痛3年余，厌油腻，恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛，无发热寒战，无黄疸。腹部B超示肝正常大小，质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm，壁较厚，内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为（ ）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、胆总管下段肿瘤F、胰腺炎［提示］ 患者入院后，进食蛋黄后疼痛突然加剧，持续不缓解。体温37.8℃，无黄疸。考虑最可能为（ ）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、心肌梗死F、急性胰腺炎则患者下一步首选的检查手段为（ ）A、腹部CTB、心肌酶C、B超D、血淀粉酶E、血管造影F、MRCP［提示］ 患者血淀粉酶500U L。下一步首选的治疗为（ ）A、行ESTB、禁食禁水C、行LCD、开腹胆囊切除，胆总管探查取石E、PTCDF、胆总管切开，放置T形管引流

单项选择题间接暴力所致为

单项选择题直接暴力所致为