未分类题患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g L,前白蛋白0.08g L,尿素5.2mmol L,肌酐82μmol L,葡萄糖5.4mmol L,钠150mmol L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养适合此患者的营养制剂包括A、高脂肪低糖B、低脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、长链脂肪乳剂F、中 长链脂肪乳剂G、低浓度低热卡制剂下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)A、患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持B、患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持C、患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食D、患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养E、患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养F、患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
未分类题患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次 min,PR25次 min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次 min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次 min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点,叙述正确的是A、必需氨基酸 非必需氨基酸的比例下降B、胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗C、基础代谢率降低D、脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强E、蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)A、给予制酸剂,预防应激性溃疡B、以30kcal kg静脉给予营养支持C、选择高糖低脂的营养制剂D、尽早开始肠内营养支持E、控制血糖在10.0~11.1mmol L
未分类题患者女性,55岁。反复右上腹痛3年余,厌油腻,恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛,无发热寒战,无黄疸。腹部B超示肝正常大小,质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm,壁较厚,内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张,胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为( )A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、胆总管下段肿瘤F、胰腺炎[提示] 患者入院后,进食蛋黄后疼痛突然加剧,持续不缓解。体温37.8℃,无黄疸。考虑最可能为( )A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、心肌梗死F、急性胰腺炎则患者下一步首选的检查手段为( )A、腹部CTB、心肌酶C、B超D、血淀粉酶E、血管造影F、MRCP[提示] 患者血淀粉酶500U L。下一步首选的治疗为( )A、行ESTB、禁食禁水C、行LCD、开腹胆囊切除,胆总管探查取石E、PTCDF、胆总管切开,放置T形管引流
单项选择题间接暴力所致为
单项选择题直接暴力所致为
单项选择题积累劳损所致为
未分类题女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90 70mmHg(12 9.3kPa)。病人的休克类型是A、出血性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、创伤性休克E、感染性休克病人早期可以应用的药物是A、间羟胺B、多巴胺C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、异丙肾上腺素在对因治疗选用的药物是A、间羟胺B、多巴胺C、异丙嗪D、毛花苷CE、去甲肾上腺素
单项选择题腓骨颈骨折
未分类题患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135 80mmHg,心率88次 min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。患者初步诊断为A、丹毒B、急性深静脉血栓C、血肿D、股青肿E、静脉曲张F、血栓闭塞性脉管炎G、神经压迫症状需要进行的检查是A、超声心动图B、静脉彩超C、肺动脉CTAD、D-DiamerE、胸部CT平扫+增强CTF、双下肢CT针对该患者,正确的治疗包括A、急诊手术取栓B、静脉造影C、抗凝治疗D、放置下腔静脉滤器E、溶栓治疗F、动脉支架术G、抬高患肢
单项选择题MMC的常用剂量为( )
单项选择题CDDP的常用剂量为( )
未分类题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90 mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400 ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0 g/L,C3 0.42 g/L,Alb 23 g/L,Scr400μmgl/dl该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮对诊断帮助最小的检查项目是A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体根据病情,首选的治疗措施是A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60 mg/dD、强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/dE、甲基强的松龙冲击
单项选择题ADM的常用剂量为( )
单项选择题胫骨中1/3骨折
未分类题对于外科围术期患者,以下哪项提示患者营养不良( )