案例分析题 周某,女,60岁,干部,2004年9月26日初诊。前日在家打扫卫生,因提重物不慎扭伤腰部,次日晨起即感腰痛如刺,痛处固定,俯仰不便,日轻夜重,痛处拒按,今日上述症状更加明显,遂来诊。T136.8℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,神志清,体态偏胖,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,腰部明显按压痛,转侧不利。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。腰椎X线侧位片:腰椎轻度骨质增生;尿常规:蛋白(-),尿糖(-),镜检(-);双肾B超:双肾无明显异常。
【参考答案】
辨病辨证依据:患者急性起病,主要表现为腰部疼痛,活动不利,故诊断为腰痛。患者有腰部扭伤史,损伤腰部经脉气血,经络气血阻滞不通,留着腰部而发生疼痛;瘀血阻滞,故疼痛如刺,痛处固定,痛处拒按;舌质暗紫,疼痛日轻夜重均为瘀血内停之象,脉弦主痛。辨证属瘀血腰痛西医诊断依据:①老年患者,起病急,有腰部扭伤史;......
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