案例分析题 吴某,男,61岁,农民,2004年11月5日初诊。患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。
【参考答案】
辨病辨证依据:患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛2年有余,又以畏寒肢冷,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟为主要表现,可诊为虚劳,属肾阳虚证。腰为肾之府,督脉贯脊络肾而督诸阳,肾阳不足,失于温煦,故腰背酸痛,畏寒肢冷。气化不及,水不化气则多尿。命门火衰,火不生土,不能蒸化腐熟水谷,故下利清谷。面色苍白,舌淡......
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