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未分类题

张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置此患者可诊断为A、心绞痛
B、心肌缺血
C、心肌梗死
D、缺血性心脏病
E、急性心包炎
根据心电图特征性表现、定位诊断是A、前间壁心肌梗死
B、前侧壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、下壁心肌梗死
E、以上都不对
血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是A、肌钙蛋白I
B、肌钙蛋白T
C、肌红蛋白
D、肌酸激酶同工酶
E、乳酸脱氢酶
若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是A、心脏破裂
B、乳头肌功能失调
C、室壁瘤
D、风心病
E、主动脉关闭不全

A.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置此患者可诊断为A、心绞痛
B、心肌缺血
C、心肌梗死
D、缺血性心脏病
E、急性心包炎
根据心电图特征性表现、定位诊断是A、前间壁心肌梗死
B、前侧壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、下壁心肌梗死
E、以上都不对
血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是A、肌钙蛋白I
B、肌钙蛋白T
C、肌红蛋白
D、肌酸激酶同工酶
E、乳酸脱氢酶
若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是A、心脏破裂
B、乳头肌功能失调
C、室壁瘤
D、风心病
E、主动脉关闭不全


【参考答案】

问题 1 C
问题 2 C
问题 3 C
问题 4 B
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未分类题男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、变异型心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉房室结支当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、非阵发性室上性心动过速若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、右室梗死E、广泛前壁心肌梗死病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎B、急性非特异性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)E、心肌梗死后乳头肌功能不全[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为A、抗菌素B、抗结核药C、激素药D、利尿药E、洋地黄半年后病人再次心绞痛发作,诊断为A、梗塞后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛