女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻
B、盲肠肿瘤
C、急性化脓性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、盲肠扭转
此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术
B、急诊手术脓肿引流
C、肠道准备后行右半结肠切除术
D、X线钡灌肠
E、暂不手术，保守治疗
如果急诊手术，最合适的手术方式是A、脓肿引流
B、切除肿块
C、常规切除阑尾
D、右半结肠切除
E、一期肠吻合

未分类题40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A、建立呼吸，增加通气B、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环，保证足够心排出量E、给纳络酮以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊A、初步复苏后无自主呼吸B、四肢青紫C、刺激无反应D、心率E、肌张力明显减低复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管A、复苏后心率80次 分B、5分钟Apgar评分8分C、面罩正压给氧无效D、呼吸道有分泌物E、呼吸不规则

未分类题女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸部超声波检查E、痰细菌培养+药敏试验抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸廓成形术术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术

未分类题7岁男孩，水肿5天，尿蛋白(+++)，尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。该患儿最恰当的治疗A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、甲泼尼龙冲击疗法D、环磷酰胺冲击疗法E、骁悉治疗如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、单纯型。肾病综合征E、迁延性肾炎

未分类题某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最必要的术前准备是（ ）A、插胃管B、测电解质C、测血酸碱度D、血压、脉搏E、以上都是麻醉前用药最佳的是（ ）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、吗啡肌注D、阿托品肌注E、长托宁肌注最佳麻醉方法是（ ）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、气管内插管全麻D、喉罩静脉全麻E、不插管静脉全麻气管导管选择（ID），最宜准备的三根导管标号是（ ）A、5.04.54.0B、4.55.05.5C、5.05.56.0D、3.54.04.5E、3.03.54.0插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是（ ）A、12cmB、13cmC、14cmD、15cmE、11cm

未分类题26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为'O'，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、漏斗骨盆最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强B、不协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩乏力D、先兆子宫破裂E、重型胎盘早剥应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B、停止静滴缩宫素，继续观察产程C、立即肌注哌替啶或地西泮D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全行产钳术

未分类题患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。首先应采取的治疗措施哪项不合适 ( )A、输液B、导尿C、气管切开D、吸氧E、削痂，植皮局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大 ( )A、低血压B、缺氧C、疼痛D、心功能衰竭E、局麻药中毒静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大 ( )A、迷走神经反射B、呼吸抑制C、循环衰竭D、心肌梗死E、肾衰竭心肺复苏首选药物 ( )A、阿托品B、利多卡因C、麻黄碱D、肾上腺素E、纳洛酮气管造口未遂，立即恢复通气的措施，下列哪项最合理 ( )A、经口明视气管插管B、经气管造口气管插管C、给呼吸兴奋剂D、面罩加压给氧E、口对口人工呼吸

未分类题男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、变异型心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉房室结支当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、非阵发性室上性心动过速若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、右室梗死E、广泛前壁心肌梗死病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎B、急性非特异性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)E、心肌梗死后乳头肌功能不全［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素B、抗结核药C、激素药D、利尿药E、洋地黄半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛

未分类题女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次 分，血压6.7 4kPa(50 30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的A、白细胞明显升高，血小板明显升高B、白细胞明显升高，中性粒细胞下降C、白细胞明显升高，血小板明显下降D、白细胞明显下降，中性粒细胞升高E、白细胞明显下降，血小板亦明显下降如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是A、大剂量抗生素B、大剂量升压药C、大剂量补钾D、纠正酸中毒E、纠正碱中毒若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘术+胆总管探查术C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术D、胆囊切除术+胆总管探查术E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术

未分类题某社区年平均5万人口，其中男性2．4万人，女性2．6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人本年度该社区人口自然增长率是A、3‰B、10‰C、1．1‰D、2‰E、5‰计算该社区男性年死亡率的分母是A、50000B、26000C、24000D、250E、1500

未分类题刘××，男。46岁。黑龙江省大兴安岭伐木工人。因汗出受风诱发腰痛月余．于10月26日来诊。自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症可减轻，阴雨天加重。伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。该病例为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、肾虚腰痛D、血瘀腰痛E、风湿腰痛患者若因汗出受风诱发腰痛，与下述何因有关A、肺虚、表气不固B、脾虚、水湿不化C、肾虚、邪客腰府D、督任冲带经脉空虚E、足太阳经络空虚腰痛发病，一般以何病机为关键A、肝虚、筋脉失养B、脾虚、肌肉失养C、肾虚、腰府失养D、足太阳经络空虚E、督任冲带经脉空虚该病例的治疗应该以下列何法为主A、治本为主，兼以治标B、治标为主，兼以治本C、标本并重，标本同治D、先治本，后治标E、治标则可，不必治本该患者腰痛，如左右不定，牵及两腿，或连肩背，或关节游走性冷痛，宜选方A、肾著汤合金匮肾气丸B、肾著汤合独活寄生汤C、肾著汤合桂枝汤D、身痛逐瘀汤E、防风汤假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力．治当A、散寒祛湿为主，兼补肾阳B、祛风祛湿为主，兼补肾元C、补肾培元为主，兼除风湿D、补肾助阳为主，兼除寒湿E、补肾为主，兼以活血化瘀

未分类题女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎下列哪项检查可能确定诊断A、乳腺钼靶检查B、红外线扫描C、B超D、细针穿刺细胞学检查E、核磁共振

未分类题男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体：血压18 12kPa(135 9mmHg)，瞳孔等大、等圆、对先反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol L、钠150mmol L，动脉血pH7.4。'最可能的诊断是：A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症其原因可能是：A、输入大量冷藏血B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠C、枸橼酸钠与钙结合D、溶血反应E、细菌污染反应

未分类题患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是：A、泌尿系结核B、前列腺炎C、良性前列腺增生症D、膀胱结石E、神经源性膀胱应辨证为：A、中气下陷、膀胱失约B、肾阴不足、水道不利C、肾阳虚弱、气化无权D、湿热下注、膀胱滞涩E、下焦蓄血、瘀阻膀胱选择的治则应为：A、补中益气、制约膀胱B、滋肾养阴、清利膀胱C、补肾温阳、化气行水D、活血化瘀、通气利水E、清热化湿、通利膀胱方药应为：A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦E、八正散或龙胆泻肝汤加减

未分类题患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40 20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次 分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死最可能发生的心律失常是A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3 6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染

未分类题患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、经直肠前列腺超声E、尿动力学检查F、双肾CT平扫加增强G、全身PET检查膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下一步治疗应选择A、盆腔放疗B、全身化疗C、局部膀胱灌注化疗D、观察等待E、免疫治疗F、内分泌治疗患者复查膀胱镜的时间应是A、两周B、一个月C、两个月D、三个月E、六个月F、九个月G、一年