男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μtooL/L,直接胆红素6.84μmoL/L,ALT0.50(50%)
B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C、粒红比例降低,甚至倒置
D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见
患者首选治疗是A、丙酸睾酮
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、输血
下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
[假设信息]假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是A、海洋性贫血
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
A.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μtooL/L,直接胆红素6.84μmoL/L,ALT0.50(50%)
B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C、粒红比例降低,甚至倒置
D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见
患者首选治疗是A、丙酸睾酮
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、输血
下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
[假设信息]假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是A、海洋性贫血
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
【参考答案】
问题 1 A
问题 2 B
问题 3 B
问题 4 D
问题 5 E