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未分类题

患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3 cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中,意义不大的是A、完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛
B、完善各项生化指标检查
C、急诊洗胃
D、监测尿量
E、积极补液支持
胸部、腹部X线片:纵隔影增宽,膈下集气。下列处理措施不当的是A、行消化道造影了解穿孔部位
B、给予镇静、镇痛药物
C、禁饮、禁食,根据需要补充液体
D、应用广谱抗生素
E、请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
为预防遗留食管瘢痕狭窄,目前应采取的措施是A、大剂量应用激素减轻黏膜水肿
B、行预防性食管扩张
C、早期行气管切开
D、大剂量静脉输注维生素C
E、应用解痉药物
患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是A、食管镜下探条扩张
B、顺行或逆行扩张
C、植入记忆型钛网合金支架
D、外科手术治疗
E、糖皮质激素治疗

A.3

【参考答案】

问题 1 C
问题 2 A
问题 3 E
问题 4 E
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未分类题男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次 分,血压10.7 8kPa(80 60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是A、失血性休克B、过敏性休克C、高排低阻型休克D、损伤性休克E、神经源性休克诊断的主要依据是A、低血压B、脉搏快C、尿少D、受伤病史E、临床综合表现采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A、保持安静,避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅,吸氧D、保暖,但不加温E、适当用镇痛剂下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂B、先快速补液,待血压正常时手术C、快速补液、输血,用止血药,不手术D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗,同时迅速手术立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血浆E、有旋糖酐液病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次 分,血压12.3 9.3kPa(92 70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血