女性,42岁,发现'风湿性瓣膜病6年',2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大
B、心电图示右室肥大
C、心电图示房颤
D、P波增宽且有切迹
E、X线示心影呈'梨型心'
F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓
B、避免心动过速
C、保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D、发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E、避免缺氧和二氧化碳蓄积
F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率
B、尽力避免低氧血症
C、避免酸中毒
D、可选择氧化亚氮麻醉
E、术中可用头低足高位
有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是A、可并发急性肺水肿
B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
E、房颤使心排量减少30%
F、可导致右心衰竭
过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛
B、氧离曲线右移
C、使血清钾下降
D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E、减少心肌供氧
F、血压降低
A.5cm,下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大
B、心电图示右室肥大
C、心电图示房颤
D、P波增宽且有切迹
E、X线示心影呈'梨型心'
F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓
B、避免心动过速
C、保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D、发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E、避免缺氧和二氧化碳蓄积
F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率
B、尽力避免低氧血症
C、避免酸中毒
D、可选择氧化亚氮麻醉
E、术中可用头低足高位
有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是A、可并发急性肺水肿
B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
E、房颤使心排量减少30%
F、可导致右心衰竭
过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛
B、氧离曲线右移
C、使血清钾下降
D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E、减少心肌供氧
F、血压降低
【参考答案】
问题 1 ABCDEF
问题 2 ABCEF
问题 3 ABC
问题 4 ABCDF
问题 5 ACDE