男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用 ( )A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B、双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C、在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项 ( )A、快速饱和法应用地高辛或西地兰
B、静脉滴注或静脉推注异搏定，每次0.1mg/kg
C、静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D、苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次

未分类题男孩、6岁，生后又哭闹后出现青紫，6个月时青紫逐渐明显，平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体：体温36．7℃，心率80次 分，体重13 kg，口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音，以第三肋最响，伴收缩期振颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?

未分类题女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是A、上腹无规律性疼痛B、饥饿疼为主，进食缓解C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于饭后0.5～1小时鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度B、全身情况C、粪便隐血持续阳性D、胃镜弓钡透检查E、内科治疗无效抗Hp最佳治疗方案是A、阿莫西林+甲硝唑B、多潘立酮+阿莫西林C、手术切除D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑E、甘珀酸

未分类题10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查

单项选择题跖疣的病原体是

未分类题女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。该女孩最可能的年龄是 ( )A、1.5岁B、2岁C、3岁D、3.5岁E、4岁女孩的身长约为 ( )A、50cmB、65cmC、70cmD、80cmE、85cm其头围大约为 ( )A、36cmB、38cmC、40cmD、46cmE、48cm如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心 ( )A、0B、1C、2～3D、3～4E、5

未分类题第103题患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次／min，R22次／min，BP94／67mmHg；发育正

未分类题患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3 13.3kPa(160 100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个 HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次 分，双肺细湿啰音。本例应考虑 ( )A、急性肾炎合并急性肺炎B、急性肺炎合并心力衰竭C、急性肾炎合并中毒性心肌炎D、急性肾炎合并心力衰竭E、以上都不是上例患者的治疗应首选 ( )A、硫酸镁+西地兰B、甘露醇C、速尿+酚妥拉明D、利血平+西地兰E、糖皮质激素+西地兰

未分类题女性，60岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml／小时)，血尿素氮17mmol／L，肌酐198μmol／L，尿比重1．025，尿钠13mmol／L。最可能的诊断是A、肾前性急性肾衰竭B、肾后性急性肾衰竭C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾衰竭对本病的治疗，不妥的是A、纠正可逆病因B、重症病例尽早透析C、补充营养D、避免使用肾毒性药物E、不需控制进液量

未分类题患儿男性，2个月，因“多饮多尿1个月，发热6小时”就诊。查体：体温38.5 ℃，血压112 68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脱水貌，双肺呼吸音无异常。实验室检查：血常规、电解质、随机血糖正常，血尿素3.2 mmol L，尿白细胞5个 μl，尿比重1.005。最简便又有价值的诊断线索是A、胸部X线片表现B、家族史C、血C反应蛋白水平D、中段尿细菌培养E、尿电解质水平如患儿父亲自幼有类似情况，应考虑A、范可尼综合征B、先天性肾性尿崩症C、家族性肾性糖尿D、泌尿系统结核E、垂体疾病治疗方案为A、氢氯噻嗪B、去氨加压素为特效药物C、无特殊治疗，主要对症纠正水、电解质紊乱D、控制饮水有助于减轻多尿E、发热时短期使用抗生素

未分类题患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病，短暂性脑缺血发作，当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190 100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿肌酐212 μmol L，尿蛋白(±)，尿红细胞1～2个 HP，尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声：左肾8.4 cm×4.9 cm，右肾10.7 cm×5.4 cm。患者肾功能损害最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎B、缺血性肾病C、糖尿病肾病D、梗阻性肾病E、高血压肾损害为进一步确诊，应做的检查是A、肾穿刺活检病理B、磁共振尿路造影C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影E、ECT肾静态显像为防止肾功能进一步恶化，宜选用的药物是A、β受体阻滞剂B、钙通道阻断药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂

未分类题女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次 分。该患者的诊断应首先考虑为 ( )A、痔疮B、肛裂C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征(IBS)如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选 ( )A、抗生素B、替硝唑C、SASPD、5-氨基水杨酸(5-ASA)E、糖皮质激素（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为 ( )A、淋巴瘤B、坏死性肠炎C、急性阿米巴性肠炎D、肠结核E、慢性细菌性痢疾

未分类题某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。此患者可初步诊断为A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、心肌梗死E、消化道溃疡急性穿孔若患者进行腹部X线检查可见A、膈下游离气体B、液气平面C、胰区钙化D、胆道结石E、'哨兵袢'和'结肠切割征'若给予'加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴'处理，其目的是为了A、维持水电解质平衡B、解除胃肠平滑肌痉挛C、抗菌药物D、营养支持E、抑制胰酶活性

未分类题男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于 ( )A、一期B、二期C、三期D、四期E、间隙期以下哪项是肝性脑病的常见诱因 ( )A、高蛋白饮食B、便秘或腹泻C、感染D、消化道出血E、以上都是下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义 ( )A、低血钾B、ALT上升C、血氨上升D、血直接胆红素上升E、BUN及Cr升高在降低血氨措施方面哪项是错误的 ( )A、谷氨酸钠静脉滴注B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖D、口服氨基糖苷类抗生素E、肥皂水清洁灌肠在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的 ( )A、纠正水电解质平衡失调B、谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注C、尽快利尿，消除腹水D、口服新霉素E、支链氨基酸口服或静注

未分类题病例摘要：患者，女性，42岁，右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，结节感，质硬，B超提示：肝内弥漫低密度结节，门静脉直径1.4cm，脾大。HBsAg(+)。最可能的诊断是( )A、原发性肝癌B、慢性乙型肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、转移性肝癌下列哪项检查对诊断帮助不大( )A、肝脏CT平扫+增强B、血AFPC、肝动脉血管造影D、肝脏MRIE、血常规

未分类题患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次 日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次 分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次 分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )A、血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温B、便常规，便培养，腹部B超，心率，体温C、血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率D、血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温E、腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率下列哪项说法不正确 ( )A、患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B、患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g d，不能使用激素，以免感染播散C、虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D、患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情E、应警惕低血钾的发生检查发现患者血红蛋白76g L，ESR56mm h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是 ( )A、溃疡性结肠炎，中型，活动期B、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期C、溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D、溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E、溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期