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问答题

案例分析题 郑某,女,60岁,干部,2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T37℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC8.4×109/L。N68%,Hb124g/L,PLT130×109/L。胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。

【参考答案】

辨病辨证依据:患者以喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等为主要表现,可诊为哮证,属热哮证。外感风寒,内蕴不解,郁而化热,邪热壅肺,炼液成痰,痰热互结,肺失清肃,肺气上逆,故见喘息,喉中痰鸣,咳嗽;热蒸液聚生痰,痰热胶结,故咯痰色黄,黏稠难咯;痰火郁蒸则胸闷,面赤,汗出,口渴喜饮;舌质红,苔黄腻,脉滑数,均是......

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