未分类题(题干)男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155 90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R 114次 分,可闻及早搏6次 分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP 90 60mmHg,R 12次 分,神清,双肺呼吸音清,HR80次 分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~5 ST段抬高,偶有室性早搏。送院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。最有助于诊断的检查是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115 85mmHg,P90次 分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152 88mmHg,R90次 分,律齐,心电图V1~V3 T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130次 分,脉博细速,血压70 45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml h。根据以上临床表现,应诊断为请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T 36.7℃,P100次 分,BP 90 60mmHg,R 20次 分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱治疗的关键环节是A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用止泻药治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.应用激素确诊后应几小时内进行网络报病A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约1OOg,既往无胃病史BP 90 60mmHg,P 86次 分,HR 1OOg L,大便潜血(+++)。最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体:T 36.1℃,脉搏92次 分,呼吸26次 分,血压140 80mmHg。根据其病史,他的实验室检查结果可能有A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.自细胞增高为患者进行输液治疗时,不宜静脉输入的液体是A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷即测微量血糖为 2.5mmol L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A.输氧B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素,每小时滴入5uU普通胰岛素E.肌注适当抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次囚肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,55步。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中,其饮食中碳水化合物占总热量的比例为请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U L,总胆红素(T-Bi11) 158.5umol L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgMB.乙肝五项C.抗-HEV-IgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持,适当药物治疗E.应用激素退黄请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是A.阿托品1mg静脉注射B.1%亚甲蓝1Oml静脉注射C.20%甘露醇滴注D.维生素K1 1Omg静脉注射E.阿托品1Omg静脉注射明确诊断需做的检查是A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度对该患者立即洗胃,下列哪项不正确A.插胃管要准确,到位B.洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质C.每次注入量200~250ml,每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位患者出现肺水肿表现,最主要的抗肺水肿药物是A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经患者在住院避程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!