(题干)患者,男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP 90/60mmHg,R 12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~5 ST段抬高,偶有室性早搏。送院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颇
D.主动脉夹层破裂
E.房颤
此时应立即A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注阿托品
D.电复律
E.静注肾上腺素
【参考答案】
问题 1 解析:C
患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停,考虑室颤可能性最大。
问题 2 解析:D
终止室颤最快速有效的措施是非同步电复律。电复律后仍出现顽固VF/VT,可考虑使用胺碘酮或利多卡因。