未分类题(题干)患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U L,总胆红素(T-Bi11) 158.5umol L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgMB.乙肝五项C.抗-HEV-IgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持,适当药物治疗E.应用激素退黄请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是A.阿托品1mg静脉注射B.1%亚甲蓝1Oml静脉注射C.20%甘露醇滴注D.维生素K1 1Omg静脉注射E.阿托品1Omg静脉注射明确诊断需做的检查是A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度对该患者立即洗胃,下列哪项不正确A.插胃管要准确,到位B.洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质C.每次注入量200~250ml,每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位患者出现肺水肿表现,最主要的抗肺水肿药物是A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经患者在住院避程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题对于持续心房颤动,需要关注的治疗是
未分类题(题干)患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U11,AST 680U L、T-Bi11 156.5umol L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗- HBc-IgM阻性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术人院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹乎坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题符合左前斜位食管向后受推压X线表现的瓣膜病是
未分类题(题干)患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压70 50mmHg,神志清楚;心率126次 分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿绪核杆菌检查D.尿路B超E.MRI最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养,卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC O~1 HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。应做下列何种检查,以便及早治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:HR 80g L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g L,球蛋白20g L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。上述病例最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次 日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个 HP,RBC5~10个 HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
未分类题(题干)患者,女性,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约1OOg。既往无胃病史。BP 90 60mmHg,P 86次 分,HR 1OOg L,粪便隐血(+++)。最可能的诊断是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!