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未分类题

(题干)患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规+生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查
X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规+生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查
X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查


【参考答案】

问题 1 解析:C
该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没育诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为痛史中无长期咳...

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