未分类题某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常心电图的诊断为A、一度房室阻滞B、窦性心动过缓C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、三度房室阻滞E、二度Ⅰ型房室阻滞应与下列哪种情况鉴别A、交界性早搏B、室性早搏C、二度窦房阻滞D、Ⅰ度窦房阻滞E、房室结双径路
未分类题患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8 ℃,脉搏86次 分,呼吸26次 分,血压130 80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验(+)。中医辩证诊断为A、肺脾气虚B、肺肾两虚C、虚火灼肺证D、气阴耗伤证E、阳虚水泛证F、肺阴亏虚证适合该病症的中医方剂有A、六君子汤B、三子养亲汤C、生脉地黄汤D、小青龙汤E、金水六君煎F、射干麻黄汤西医学诊断为A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺血栓栓塞证E、上呼吸道感染F、心源性哮喘针刺治疗主要选穴有A、肺俞、膏肓B、定喘、肾俞C、太渊、太溪D、阴谷、关元E、足三里、气海F、列缺 尺泽为控制及预防该病发作,正确的是A、平时服用糖皮质激素、白三烯调节剂控制炎症B、可服用酮替芬、阿司咪唑、曲尼司特控制症状C、在缓解期间,可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3~5穴,灸至皮肤潮红为度D、可自行口服或注射变应原制剂进行脱敏治疗E、平时积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力F、防寒保暖,戒烟酒,不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物
未分类题患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量B、头部MRIC、眼眶CTD、局部麻醉下被动牵拉试验E、散瞳验光F、血常规检查问题:该患者初步诊断为( )A、左眼动眼神经麻痹B、左眼上直肌麻痹C、左眼下直肌麻痹D、左眼内直肌麻痹E、左眼上、下直肌均麻痹F、左眼弱视问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、左眼上直肌麻痹B、左眼下直肌麻痹C、左眼内直肌麻痹D、左眼上、下直肌均麻痹E、左眼多条眼外肌纤维化F、重症肌无力问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案( )A、神经科会诊排除颅内病变B、斜视手术矫正外斜视C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术D、手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善E、应用神经营养药物治疗F、应用针灸等物理疗法
未分类题患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。首选诊断是A、急性全葡萄膜炎B、Behcet病C、Reiter病D、VKHE、梅毒性葡萄膜炎下列哪一组治疗最为恰当A、局部用非甾体抗炎药,全身用激素,环孢素B、局部用抗菌眼药水,全身用环孢素,非甾体类抗炎药C、全身用激素,非甾体类抗炎药,少量球内注射曲安奈德D、眼球旁注射曲安奈德,全身用环孢素,非甾体类抗炎药E、眼球旁注射曲安奈德,全身用激素,环孢素应该给予的医护建议是A、长期服用免疫抑制剂以防进一步发作B、长期口服少量激素以防进一步发作C、建议生活有规律,休息饮食得当,调整心态,情绪平和等生活习惯D、建议手术玻璃体切割,彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等,以免复发E、建议球内注射长效激素,以免复发
未分类题患者女,36岁,因“上腹不适伴憋气”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分,全身皮肤、巩膜黄染,浅表未触及肿大淋巴结。实验室检查:红细胞沉降率30mm 1h,乳酸脱氢酶441U L,总胆红素及直接胆红素明显升高。骨髓检查:原始淋巴细胞占0.04,余未见异常。胸部CT:纵隔巨大肿物,直径大于10cm。行CT引导下穿刺活检病理,诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,CD20(+)。腹部CT:胃壁增厚,胰头占位,肝占位病变。该患者下一步还必须进行的检查有A、盆腔CT或B型超声B、淋巴结B型超声C、脑脊液检查D、胃镜E、颅脑X线片F、肠镜还应该进行的检查有A、感染筛查B、血常规C、尿常规D、粪常规+隐血E、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)F、血液流变学导致患者国际预后指数(IPI)增高的因素有A、红细胞沉降率大于15mm 1hB、乳酸脱氢酶大于正常C、肿物直径大于10cmD、结外病变大于1个E、分期为Ⅳ期F、ECOG评分大于1分
未分类题女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8乘以十的九次方 L,白细胞5.0乘以十的九次方 L,分类正常,血小板12乘以十的九次方 L,骨髓增生活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜B、急性特发性血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜对该患者除了给予药物治疗外,还应注意A、严格卧床,避免外伤出血B、鼓励适当活动C、少食多餐D、采取右侧卧位E、采取左侧卧位
未分类题患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是( )A、特发性眼眶炎性假瘤B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺囊样腺癌D、泪腺脱垂E、眶脂肪脱垂F、甲状腺相关性眼病问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法( )A、眼眶MRIB、眼眶CTC、眼眶B超D、眼部相干光断层扫描(OCT)E、视野检查F、荧光素眼底血管造影(FFA)MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、甲状腺相关性眼病B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺区皮样囊肿D、泪腺结核E、泪腺淋巴瘤F、泪腺良性淋巴上皮病变问题:下列哪种方法有助于最终确诊( )A、病理组织学检查B、试用糖皮质激素C、试用免疫抑制剂D、血清lgG4水平检查E、甲状腺功能检查F、血红细胞沉降率检测问题:明确诊断后,一般常用的治疗措施包括( )A、口服糖皮质激素B、眶内注射曲安奈德C、口服免疫抑制剂D、手术切除E、局部放射治疗F、局部理疗
未分类题患者女性,32岁。诉右眼红,疼痛,视物模糊1周。1个月前患带状疱疹(腰部)。眼科检查:视力右0.4,矫正无助;左1.2。右眼睫状充血,角膜后羊脂状KP,Tydall(+),瞳孔等大正圆,晶体透明,玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血,界清,视网膜轻度水肿,动脉细,周边及中周部动脉呈白线,有白鞘,周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该患者最可能的诊断为A、Behcet综合征B、急性视网膜坏死C、弓形体性脉络膜视网膜炎D、全色素层炎E、平坦部葡萄膜炎F、胶原血管病该病荧光眼底血管造影的表现有A、周边部视网膜在造影早期显不均匀弱荧光,晚期显强荧光B、晚期视盘高荧光C、部分视网膜呈斑驳状强荧光D、周边视网膜见无灌注区E、动静脉充盈迟缓,动脉节段充盈,血管壁有荧光素渗漏F、造影晚期黄斑区有花瓣状高荧光目前该患者的治疗方式是A、玻璃体内注射激素B、玻璃体内注射抗病毒药C、全身应用抗病毒药D、全身应用激素E、玻璃体切割术F、在正常视网膜与病变区交界处行激光光凝术
未分类题患者男性,17岁,自幼视物模糊不清且逐渐加重,伴畏光就诊。眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查( )A、验光B、眼部A B超C、角膜曲率检测D、角膜内皮细胞计数E、眼压测量F、眼前后节照相患者眼压测量:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg。 问题:该患者目前的诊断是( )A、双眼先天性无虹膜B、双眼球震颤C、双眼白内障D、双眼先天性青光眼E、双眼巩膜炎F、双眼葡萄膜炎问题:目前可供患者选择的治疗方法是( )A、配戴有色眼镜以减轻畏光症状B、行抗青光眼手术C、配戴有色角膜接触镜以矫正屈光不正D、应用降眼压药物类滴眼液E、行白内障摘除及带虹膜的人工晶状体植入术F、睫状体冷冻术问题:以下关于先天性无虹膜的正确描述是( )A、几乎均为双眼受累B、常伴角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视神经异常C、虹膜完全缺失,可以见到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突D、为常染色体显性遗传E、可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下F、可因角膜、晶状体混浊或青光眼而失明
单项选择题动脉导管未闭( )
未分类题患儿女性,6岁,发现眼斜1年就诊。眼部检查:右裸眼视力0.2,左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧角膜缘和瞳孔缘中间,左眼反光点在瞳孔中央。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+4.75DS +2.0DC×90°=0.5,左眼+2.75DS +1.0DC×90°=1.0。问题:患儿可能的诊断是( )A、弱视B、非共同性内斜视C、共同性内斜视D、共同性外斜视E、复合远视散光F、单纯远视散光问题:患儿目前的治疗方案是( )A、坚持戴镜治疗B、弱视治疗C、药物治疗D、手术治疗E、理疗F、遮盖治疗患儿治疗1年后,双眼戴镜视力均1.0。立体图检查无立体视。戴镜时角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧瞳孔缘,左眼反光点在角膜中央。 问题:根据上述角膜映光法检查结果,患儿的斜视角约为( )A、5oB、15oC、20oD、25oE、30oF、45o问题:患儿下一步的治疗措施是( )A、坚持戴镜治疗B、配戴三棱镜治疗C、肉毒杆菌毒素A治疗D、手术治疗E、局部理疗F、双眼视功能训练问题:此时患儿最确切的诊断是( )A、屈光性调节性内斜视B、部分调节性内斜视C、非调节性内斜视D、非共同性内斜视E、部分调节性外斜视F、急性共同性内斜视
单项选择题室间隔缺损( )
未分类题患者男性,28岁。在施工时,右眼不慎溅入水泥半小时。以下正确的处理是A、马上请医生来现场处理B、冲洗时间尽量足够,至少维持30分钟以上C、冲洗时需翻转眼睑,转动眼球彻底冲洗化学物质D、应采用无菌的生理盐水冲洗眼部E、冲洗眼部后送医院处理F、马上用清水冲洗眼部G、马上进医院处理提示:经现场处理后,患者眼部的化学物质基本冲洗干净。正确后续治疗是A、使用胶原酶抑制剂B、阿托品扩瞳C、有时间限制的局部及全身使用激素D、使用0.5%EDTA-2Na眼液E、使用VitCF、玻璃棒分离防止睑球粘连G、局部及全身使用抗生素提示:经药物治疗后,角膜及结膜出现坏死。下列处理,正确的是A、并发症处理B、角膜缘干细胞移植C、羊膜移植D、手术切除坏死组织E、板层角膜移植F、眼球摘除
未分类题患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。患者可能的诊断A、外伤性白内障B、晶状体不全脱位C、并发性白内障D、后发性白内障E、发育性白内障为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查A、眼部B超B、UBMC、X线片D、FFAE、散瞳,裂隙灯检查如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术
未分类题病历摘要: 患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治,还需要作哪些检查?A、全身心功能检查B、全身生化检查C、血常规D、肝功能检查E、肾功能检查F、FFA检查G、视野检查H、VEP检查I、OCT检查J、超声波检查你初步认为是何种疾病可能性最大?A、老年性白内障B、老视眼C、视网膜脱离D、青光眼E、老年性黄斑变性F、视网膜色素变性G、屈光不正H、先天性视网膜营养不良关于老年黄斑变性,下列哪些说法不正确? 提示:病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查,最后诊为“双眼老年性黄斑变性(萎缩型)。A、本病多发生于50岁以上老年人B、老年人年龄越大,发病率越高C、与日光照射有关D、病因尚未明确E、性别有明显差异F、白种人发病明显高于有色人种G、双眼同时或先后发病H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?A、是先天性疾病B、本病为进行性RPE萎缩C、患者视力下降缓慢D、可分为早期与晚期E、晚期中心视力严重减退F、与高血压有关G、与糖尿病有关H、服用中草药可预防关于渗出性老年黄斑变性,可分为几期?A、三期B、二期C、与萎缩性一样D、早、中、晚三期E、不能分期F、渗出前期与渗出期G、渗出期与瘢痕期H、渗出前期、渗出期与瘢痕期关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?A、是一种基因突变所引起B、与血脂代谢异常有关C、早期中心视力下降不明显D、患者多在45岁以上发生E、双眼先后发病F、晚期视力损害明显G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在H、激光治疗可全愈老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别?A、正常的老年黄斑改变B、脉络膜黑色素瘤C、中渗D、视网膜色素变性E、视网膜脱离F、视网膜中央动脉阻塞G、先天性视网膜病变H、黄斑囊样变性I、黄斑囊样水肿关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?A、目前尚无特别治疗B、渗出型可用激光治疗C、抗衰老与改善微循环有一定效果D、可用手术治疗E、大量口服中草药可治愈F、多服用维生素可防止病情发展G、服用鱼肝油H、扩血管药物有特效