病历摘要: 患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治，还需要作哪些检查？A、全身心功能检查
B、全身生化检查
C、血常规
D、肝功能检查
E、肾功能检查
F、FFA检查
G、视野检查
H、VEP检查
I、OCT检查
J、超声波检查
你初步认为是何种疾病可能性最大？A、老年性白内障
B、老视眼
C、视网膜脱离
D、青光眼
E、老年性黄斑变性
F、视网膜色素变性
G、屈光不正
H、先天性视网膜营养不良
关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？ 提示：病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）。A、本病多发生于50岁以上老年人
B、老年人年龄越大，发病率越高
C、与日光照射有关
D、病因尚未明确
E、性别有明显差异
F、白种人发病明显高于有色人种
G、双眼同时或先后发病
H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型
关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？A、是先天性疾病
B、本病为进行性RPE萎缩
C、患者视力下降缓慢
D、可分为早期与晚期
E、晚期中心视力严重减退
F、与高血压有关
G、与糖尿病有关
H、服用中草药可预防
关于渗出性老年黄斑变性，可分为几期？A、三期
B、二期
C、与萎缩性一样
D、早、中、晚三期
E、不能分期
F、渗出前期与渗出期
G、渗出期与瘢痕期
H、渗出前期、渗出期与瘢痕期
关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥？A、是一种基因突变所引起
B、与血脂代谢异常有关
C、早期中心视力下降不明显
D、患者多在45岁以上发生
E、双眼先后发病
F、晚期视力损害明显
G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在
H、激光治疗可全愈
老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别？A、正常的老年黄斑改变
B、脉络膜黑色素瘤
C、中渗
D、视网膜色素变性
E、视网膜脱离
F、视网膜中央动脉阻塞
G、先天性视网膜病变
H、黄斑囊样变性
I、黄斑囊样水肿
关于老年黄斑变性的治疗，下列哪些不妥？A、目前尚无特别治疗
B、渗出型可用激光治疗
C、抗衰老与改善微循环有一定效果
D、可用手术治疗
E、大量口服中草药可治愈
F、多服用维生素可防止病情发展
G、服用鱼肝油
H、扩血管药物有特效

未分类题患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数 30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1 4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断，患者需立即进行下列哪些检查（ ）A、眼部B超B、血常规检查C、眼眶CTD、视野检查E、荧光素眼底血管造影（FFA）F、头颅CT眼部B超：左眼玻璃体轻度混浊，视网膜在位。 问题:患者的初步诊断是（ ）A、迟发性脉络膜上腔出血B、恶性青光眼C、视网膜脱离D、渗出性脉络膜脱离E、手术切口渗漏F、瞳孔阻滞性青光眼问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、迟发性脉络膜上腔出血B、渗出性脉络膜脱离C、手术切口渗漏D、瞳孔阻滞性青光眼E、新生血管性青光眼F、术中黏弹剂残留导致的高眼压问题:目前对该患者的紧急处置包括（ ）A、应用高渗药物B、应用碳酸酐酶抑制剂C、应用睫状肌麻痹剂D、应用糖皮质激素E、应用缩瞳剂F、应用β受体阻滞剂经过上述药物治疗，患者眼部情况未得到明显改善。 问题:目前对该患者最有效的手术方式是（ ）A、人工晶状体取出术B、激光虹膜切开术C、小梁切除术D、经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术E、睫状体光凝术F、前房成形术

未分类题患者，女，45岁，双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查：视力右1．0，左1．0，双眼上睑呈S型，皮肤红肿，上睑外侧，压痛，颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺，外侧球结膜充血水肿(+)，角膜透明，眼底未见异常，136．5℃，血压130／80mmHg，有感冒病史，全身浅表淋巴结无肿大。最可能的诊断为A、甲状腺相关性眼病B、泪腺炎性IOPTC、感染性泪腺炎D、Wegener肉芽肿E、泪腺混合瘤为明确诊断，需进一步的检查是A、血常规+眼部B超B、眼眶CTC、MRID、甲状腺功能检查E、血常规最佳治疗方案为A、皮质激素治疗B、放射治疗C、手术治疗D、抗甲状腺药物治疗E、抗感染治疗

单项选择题麻疹( )

未分类题患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体:体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。为明确诊断，应当行哪些专科检查A、查视力B、裂隙灯C、眼底检查D、角膜荧光素染色E、测眼压F、角膜知觉检查提示：裂隙灯检查发现:左眼睫状充血显著，角膜呈树枝状灰白色浑浊，荧光素染色着色，房水闪光阳性，角膜知觉减退。该患者左眼诊断应考虑为A、真菌性角膜炎B、细菌性角膜炎C、淋球菌性角膜炎D、病毒性角膜炎E、虹膜睫状体炎F、青光眼该患者左眼初步诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎，其可能的致病病原体是哪些A、HSV-Ⅰ型B、HSV-Ⅱ型C、HSV-Ⅲ型D、HSV-Ⅳ型E、HSV-Ⅴ型以下哪些实验室检查可以诊断单纯疱疹病毒性角膜炎A、中和实验B、补体实验C、血清抗体实验D、免疫组化E、病毒分离F、核酸杂交技术该患者左眼治疗应采用哪些措施A、双眼滴抗菌素眼液B、双眼滴无环鸟苷眼液C、双眼滴0.5%托品酰胺眼液D、左眼滴碘苷眼液E、口服抗病毒药F、左眼结膜下注射阿糖胞苷提示:经治疗，患者左眼病情仍进行性加重，角膜出现大片溃疡，前房积脓。下述哪些治疗措施是正确的A、前房穿刺术B、加用静滴抗病毒药C、病灶清除术D、热烧灼病灶组织E、碘伏灼病灶组织F、异体血清结膜下注射提示：经药物治疗，患者左眼病情仍进行性加重，角膜溃疡已达基质深层，后弹力层膨出于溃疡处。此时应采用哪些正确治疗措施A、结膜瓣遮盖术B、睑缘缝合术C、板层角膜移植术D、暂时不手术，加强药物治疗E、穿透性角膜移植术F、药物治疗+加压包扎

未分类题患者男性，65岁，诊断为右眼白内障，给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后，自感视物头晕，偶有视物重影。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力1.0。视物时喜闭左眼，呈面上抬位，左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查（ ）A、眼眶CTB、超声生物显微镜（UBM）检查人工晶状体位置C、红玻璃实验D、检测血糖，测量血压E、角膜曲率检测F、甲状腺功能检查红玻璃试验结果：双眼垂直复视，向上视物像距最大，外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确（ ）A、左眼上直肌麻痹B、左眼下直肌限制C、Graves眼病D、人工晶状体半脱位E、右眼下直肌麻痹F、糖尿病性眼肌麻痹问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是（ ）A、左眼瞬目反射增加B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗C、左眼上睑迟落D、左眼外转受限E、T3、T4增加，血清促甲状腺激素（TSH）减少F、血糖升高问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是（ ）A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视C、眼球突出明显，可进行眼眶减压术D、急性期可使用三棱镜治疗复视E、MRI显示长T1、短T2图像，提示预后较好F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视

未分类题患者，男，36岁，因'发现心脏杂音10年，活动后乏力气短5个月'就诊。查体：慢性病容，体温36.2℃，血压110／60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次／分，律齐，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM)，3／6级，向腋下传导，与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，左室高电压。该患者最可能的诊断是( )A、先天性心脏病室间隔缺损B、先天性心脏病肺动脉瓣狭窄C、冠心病缺血性二尖瓣反流D、退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流E、肥厚性梗阻性心脏病F、风湿性心脏病二尖瓣反流关于退行性变二尖瓣反流两种病因的下列描述正确的是( )A、黏液性变结缔组织过多，弹力纤维缺乏则结缔组织太少B、黏液性变发病时程短数天到数月，弹力纤维缺乏病程长数年到十年C、黏液性变病变累及多个瓣叶，弹力纤维缺乏仅累及单个瓣叶D、黏液性变多个瓣叶增厚膨出，弹力纤维缺乏仅受累瓣叶增厚E、黏液性变前后瓣叶均易脱垂，弹力纤维缺乏受累瓣叶断裂或脱垂F、黏液性变患者发病时偏老，修复手术复杂，弹力纤维缺乏患者发病时年轻，手术相对简单关于该患者应该采用的二尖瓣修复技术正确的是( )A、前叶修复可选用多个人工腱索(Loop技术)B、后叶修复可选用多个人工腱索(Loop技术)C、选择人工二尖瓣软环：(DURAN环)或C型环(Cosgrove-Edward环)D、选择人工二尖瓣硬环如：(Carpentier-Edward Physio环)E、选择比实测小一号的人工二尖瓣环F、后瓣部分可切除部分多余的组织二尖瓣手术修复后TEE评价满意的要点是( )A、左室充分充盈，收缩压120～140mmHgB、无SAM现象C、左室室壁运动佳D、二尖瓣跨瓣压差平均＜5mmHg，血流速度＜1.5m／sE、瓣膜关闭功能评价微少量反流F、解剖学评价瓣尖对合缘在瓣环水平以下，对合缘高度2～4mm如果术中TEE发现修复术后有SAM现象，应采取的措施是( )A、术前发现后瓣叶高度＞2.5cm，术中应该做后瓣矩形切除和瓣环滑行缝合技术B、通过减少容量负荷观察能否改善SAM现象和LVOT压差C、通过减慢心率和减少正性肌力药观察改善SAM现象的程度D、如果术中未做后叶矩形切除和滑行瓣环缝合可以重新再做E、可以换用大一号的用二尖瓣硬环或专用环如：Myxo ETlogix环增加二尖瓣的前后径F、通过降低血压观察能否改善SAM现象和LVOT压差目前三维食道超声(TEE)对二尖瓣反流手术的指导正确的有( )A、三维重建TEE由于滞后和伪影未能广泛应用B、三维TEE为外科医生了解二尖瓣自身几何形状和反流的机制提供了新视角C、实时三维TEE可以快速成像精确定位诊断，完全不依赖二维超声D、实时三维TEE的应用可以不需要像二维超声多平面检查推测三维结构E、可以减少超声大夫由于取样或手法不同出现个体差异F、实时三维TEE在定量诊断二尖瓣反流程度方面明显优于二维超声TEE

单项选择题整理资料是

单项选择题围生期( )

未分类题患儿，女，2岁，因'发现下肢乏力2月'就诊，查体：身高：80cm，体重：10kg，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上97／37mmHg，右下87／25mmHg，心率：110次／分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。根据患者体格检查，可能的诊断为( )A、主动脉缩窄B、主动脉弓中断C、先天性血管环D、动脉导管未闭E、心肺动脉间隔缺损F、室间隔缺损为明确诊断，可考虑的辅助检查包括( )A、心脏CTB、心脏MRIC、心脏造影D、超声心动图E、心脏PETF、心肌活检当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时，出现压力阶差( )A、20%B、30%C、50%D、60%E、70%F、80%(提示 患者术前行CT检查结果显示：患者主动脉弓正常，左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄，管径约3mm，累及长度2cm，降主动脉管径正常。)该患者最合理的治疗方式为( )A、缩窄段切除端端吻合术B、缩窄段切除人工血管移植术C、锁骨下动脉垂片成形术D、改良锁骨下动脉垂片成形术E、缩窄段人工血管加宽术F、经皮导管球囊扩张术

单项选择题特发性高钙尿症

单项选择题胡桃夹现象

未分类题患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T 38.2℃，P 130 次 min，R 28 次 min，BP 110 70 mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。)A、吸氧B、胃肠减压C、镇静、镇痛D、禁食E、含服硝酸甘油F、静脉滴注奥美拉唑G、胸腔闭式引流H、抗感染治疗此时的进一步处理方案是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。)A、给予抗生素B、持续胸腔闭式引流C、引流瓶接负压吸引D、鼓励患者咳嗽E、吹气球F、复查胸部X线片G、给予止血芳酸、止血敏

未分类题患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次 min，R 28次 min，BP 108 65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 95次 min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、超声心动图可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)A、心肌梗死B、细菌性心内膜炎C、动脉瘤形成D、猝死E、脑栓塞F、肺栓塞需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。)A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者B、难于显露的瘘口C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者D、合并心内畸形须同期手术矫正者E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘

未分类题女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血明确诊断需做的检查是A、肝功能B、腹部超声C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查首选哪项治疗措施A、脾切除B、长春新碱C、环磷酰胺D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施A、脾切除B、干扰素C、环磷酰胺D、大剂量丙种球蛋白E、ATG

未分类题患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次 min，BP 135 80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌B、胸膜间皮瘤C、结核性胸膜炎D、胸膜转移瘤E、肺栓塞F、肺纤维化有助于明确诊断的检查是A、胸部CTB、胸腔积液细胞学检查C、胸腔镜胸膜活检D、血液白细胞计数检查E、支气管镜活检F、痰脱落细胞学检查G、胸腔积液透明质酸测定胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史B、起病缓慢，临床表现多种多样C、呼吸困难D、剧烈胸痛E、干咳和气短F、胸腔积液